8月28日,广州医科大学附属第一医院娄底医院(娄底市中心医院)的义诊现场,原本井然有序的人群中突然传来一阵急促的呼救声。

79岁的慢阻肺患者刘奶奶在就诊时突发严重呼吸困难,面色苍白,神情淡漠。现场医护迅速评估,发现其血氧饱和度骤降至55%,表现为急性呼吸衰竭并随时有呼吸心跳骤停风险。

“启动RRT(快速反应团队)!”

不到3分钟,由广医派驻专家黄君庭教授,急诊科主任、主任医师刘红专,护士长、主管护师刘栋,副主任护师谭烨、护师曾灿丽组成的快速反应团队(RRT)携带急救器械飞奔而至。

“开放气道,立刻给予鼻导管辅助通气与控制性氧疗,建立静脉通道,甲强龙静推,心电监护、床旁心电图!”黄君庭迅速拿起听诊器触及前胸后背,“双肺呼吸音减弱,双肺底闻及散在湿啰音及呼气相哮鸣音,考虑慢阻肺急性加重,注意同步排查心源性肺水肿!”……黄君庭的指令干脆利落,团队成员配合默契,操作行云流水。监护仪上的数字艰难跳动,血氧饱和度从55%爬升至72%并稳步好转。

随后,院内急救转运启动,广医一院娄底医院与娄底市中心医院本部的绿色转诊通道同步打开,仅用25分钟,刘奶奶被安全转运至呼吸ICU接受进一步救治。看到老人脱离险情,黄君庭紧皱的眉头终于舒展,悬着的心安然落地。

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这场教科书般的院前急救与无缝衔接的院内转运,正是该院作为国家区域医疗中心,积极落实“突发事件紧急医学救援中心”功能定位,构建全域紧急医学救援体系的生动缩影。

而这样的生死时刻与高效协同,对黄君庭而言,早已不是第一次。

时间倒回至一周前,8月21日,暑假临近尾声,黄君庭带着5岁的孩子乘坐G391次高铁返回广州。列车刚驶出长沙不久,车厢广播骤然响起:“有旅客突发疾病,急需医务人员!”

几乎没有犹豫,黄君庭把孩子托付给列车员,转身就往事发车厢赶。过道里,一名年轻女子蜷缩着身子,呼吸急促、四肢发麻,缺氧的症状非常明显。一旁的男友手足无措,惊恐万分:“她刚才边吃辣条边聊天,呛到了……”

多年的临床经验让黄君庭迅速判断出这是气道异物梗阻。他没有盲目上手施救,而是先大声询问女子能否自主咳嗽。患者尝试用力咳嗽但无法有效咳出异物,且咳嗽逐渐无力、气道呈不完全严重梗阻表现。得到肯定的示意后,他迅速做出判断,果断指导实施急救“5+5”急救法(5次背部拍击+5次腹部冲击)。考虑到狭窄过道施救空间受限,身旁的男友在力量上更具优势。“站在她身后,弓步,一手托住前胸使其前倾,听我口令,另一手掌根用力拍背!”

“一下、两下、三下……”重力和震荡双重作用,试图将卡在气道的异物震松。五次背部拍击后,紧接着是五次腹部冲击,也就是大家熟悉的海姆立克法。

“咳——!”随着一声剧烈的咳嗽,差点夺命的辣条终于被排出。女子大口喘着粗气,呼吸渐渐平稳,车厢里响起一片如释重负的惊叹。

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危机解除后,黄君庭没有马上离开。面对围拢过来的乘客,他把现场变成临时课堂。“大家记住,不是所有人一上来就用海姆立克急救法,只要人还能咳嗽,就先鼓励他咳。如果异物卡紧、无法有效咳出或出现发不出声的窒息征象,应立即实施‘5次背部拍击+5次腹部冲击’交替进行,直到异物排出。”

这种在危急时刻挺身而出、事后不忘科普的习惯,对黄君庭来说早已是本能。此前,他还曾在高铁上成功救助过一名干燥综合征晕厥的乘客。

从高铁车厢的“单兵作战”到义诊现场的“团队协同”,黄君庭的果断出手,是日复一日的专业积淀,也是刻在骨子里的医者担当,更是国家区域医疗中心建设成果的生动注脚。

作为广医一院派驻娄底医院团队的一员,黄君庭的身后,站着的是广州医科大学附属第一医院,这所由钟南山院士领衔、呼吸学科连续17年排名全国第一的国家呼吸医学中心。从抗击非典到驰援新冠,从广州到娄底,“奉献、开拓、钻研、合群”的南山风格,融入每一位广医一院人的血液里。

带着这样的精神底色,2023年,广医一院作为输出医院、娄底市中心医院作为依托医院,携手共建第五批国家区域医疗中心项目。广医一院专家在娄底常态化坐诊、高难度手术常态化开展、急危重症救治体系同质化运行,深入推动技术、管理、平台的“平移”,把国家队的顶尖实力整体输出到湘中大地。

这份“平移”里,既有临床技术的扎根,也有救治体系的延展。作为国家区域医疗中心“十大功能定位”之一,“突发事件紧急医学救援中心”建设同步推进:多类市级医疗应急基地加快建设,国家级、省级救援基地积极争创,各级医学救援队伍陆续组建,全域紧急医学救援体系加速成形,城市、农村急救服务半径控制在3.5公里、10公里以内,城区12分钟、农村30分钟急救圈正逐步落地,“国家级”的急救守护,延伸至湘中大地的各个角落。

而“平移”之外,更深层的是文化的“融合”。广医一院“仁爱为本、精诚为强”的医院精神,与娄底市中心医院“修身至善、厚学济生”的院训追求,在日复一日的并肩作战中彼此交融、相互滋养,凝聚成一支“带不走的队伍”,让“国家队”的基因在娄底扎根生长,也让“国家级”医疗服务成为娄底百姓的“日常”。

精神的浸润、体系的锤炼,凝结在危急关头的每一次精准出手上。在高铁上,黄君庭坚持“精准分级、规范施救”的决策,拒绝“一刀切”式急救,展现了广医一院多年临床积淀的科学思维;而在义诊现场,RRT团队恪守“早识别、快出动、早干预”的准则,将急救关口前移。现场应急启动、RRT3分钟抵达,跨院区绿色通道25分钟贯通,每一个环节都见证了这套体系的严密与高效,也见证了国家区域医疗中心急救能力从“纸上蓝图”到“实践检验”的坚实跨越。

而最终,也正是这些,让“生死时速”的每一次奔跑,都充满了底气与力量。(娄底日报全媒体记者 王星 通讯员 吴文婷)

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