人上了年纪，最怕的不是睡不着，是好不容易睡着了，又被尿憋醒。一晚上跑两三趟厕所，刚躺下又想起来，整宿整宿睡不踏实。白天没精神，头昏脑涨，出门不敢多喝水，出远门先找厕所，这日子过得别提多憋屈了。
很多人觉得夜尿多是"老了正常"，扛一扛就过去了。其实在中医看来，夜尿多根本不是小事，它是身体在提醒你：肾和膀胱这个"闸门"松了，该修了。
一、夜尿几次才算多？
先给大家一个标准。正常人晚上起夜零到一次，尿量也不多。如果晚上起夜两次以上，或者尿量超过白天的四分之一，就算夜尿多了。有的人更严重，一晚上跑四五趟，几乎没法睡，这就属于明显的问题了。
很多人觉得"我年纪大了，夜尿多很正常"，这个想法很危险。夜尿多不是衰老的必然结果，它是身体失衡的信号。不管多大年纪，能一觉睡到天亮才是正常的，起夜多了就说明身体出了状况，得调。
二、夜尿多，根子在哪？
中医讲，小便的排出和两个脏腑关系最密切：一个是肾，一个是膀胱。膀胱就像一个蓄水池，负责存尿；肾就像蓄水池的闸门，负责开合。肾气足的时候，闸门该开就开、该关就关，小便正常。肾气一虚，闸门关不紧了，膀胱里存不住尿，稍微有点尿意就想上厕所，这就是夜尿多最根本的原因。
但肾虚也分两种情况。一种是肾阳虚，就像锅里的火不够，水烧不开，气化不了，喝进去的水直接变成尿排出去了，所以不仅尿多，还怕冷、手脚冰凉、腰膝酸软。另一种是肾气虚，气的固摄能力不够，闸门松了，存不住尿，表现为尿频、尿急、尿不尽。
除了肾和膀胱，还有两个脏腑也会导致夜尿多。一个是脾，脾是管运化水湿的，脾虚了水湿运化不掉，往下走就变成尿。这种人除了夜尿多，还经常乏力、食欲不振、大便不成形。另一个是肺，中医讲"肺为水之上源"，肺气有通调水道的作用，肺气虚了，水液代谢也会出问题。
还有一种情况是湿热下注，膀胱里有热，不停地刺激膀胱壁，导致尿频尿急，这种人往往小便黄、尿道有灼热感，舌头红、舌苔黄腻。这种情况就不能光补了，得先清湿热。
三、大家最关心的几个问题
夜尿多一定是肾虚吗？
不一定。虽然肾虚是最常见的原因，但不是唯一原因。前面说了，脾虚、肺虚、湿热下注都会导致夜尿多。还有的人是因为晚上喝水太多、喝了浓茶咖啡，或者精神紧张、失眠导致的习惯性夜尿。所以不能一看到夜尿多就盲目补肾，得先分清原因。比如湿热下注的人如果吃了补肾的药，等于火上浇油，越补越严重。
男性夜尿多是不是前列腺的问题？
中老年男性夜尿多，确实要考虑前列腺增生的可能。前列腺增生压迫尿道，导致排尿不畅、残余尿增多，膀胱有效容量减少，就会出现尿频、夜尿多。但前列腺增生在中医看来，根子还是肾虚和血瘀，补肾活血、软坚散结的方法同样有效。如果夜尿多同时伴有排尿困难、尿线变细、尿不尽，建议先去医院做个前列腺彩超，排除一下器质性问题。
女性夜尿多是怎么回事？
女性夜尿多也很常见，尤其是生完孩子的女性和更年期女性。生完孩子后盆底肌松弛，膀胱的支撑力下降，容易出现尿频、夜尿多，甚至咳嗽打喷嚏时漏尿。更年期女性雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，也会导致尿频。中医认为这些都和肾气不足、气血亏虚有关，补肾益气、升提固摄的方法效果不错。
糖尿病和夜尿多有关系吗？
有。糖尿病患者血糖高的时候，肾脏滤过的葡萄糖多，会带走大量水分，导致多尿，夜尿也会增多。这种情况首先要控制好血糖，血糖降下来了，尿量自然就减少了。同时配合中医调理脾肾，效果更好。如果本身有糖尿病又出现夜尿增多，要警惕是不是血糖控制不好了，及时监测血糖。
长期夜尿多有什么危害？
最大的危害就是影响睡眠。长期睡不好，免疫力下降，血压升高，血糖也不容易控制，心脑血管疾病的风险都会增加。还有的人因为怕起夜不敢喝水，导致血液黏稠度增高，反而增加血栓的风险。另外，夜间起床对于老年人来说还有跌倒的风险，尤其是冬天，从温暖的被窝里起来，血管收缩，血压波动，容易发生意外。所以夜尿多不是小事，该调就得调。
四、缩泉丸——治夜尿的经典老方子
说了这么多，到底怎么调呢？中医有一个专门治夜尿频多的经典方子，叫缩泉丸。这个方子出自宋代的《魏氏家藏方》，用到现在已经有上千年历史了，就三味药，简单但好用。
第一味是益智仁。益智仁味辛性温，入脾、肾经，能温肾固精缩尿，是方子里面的主药。它就像给闸门加了一道密封圈，把肾的固摄能力增强，让膀胱能存住尿。同时它还能温脾止泻，对于脾肾两虚的人尤其合适。
第二味是乌药。乌药味辛性温，能行气止痛、温肾散寒。膀胱这个蓄水池，不仅要能存住尿，还得气机通畅，乌药就是负责把膀胱和肾的气机理顺，让寒气散掉，气顺了，膀胱的功能就正常了。
第三味是山药。山药味甘性平，能补脾养胃、生津益肺、补肾涩精。它就像给身体打底子的，脾肾肺三脏同补，把正气扶起来，正气足了，闸门自然就关紧了。
这三味药搭在一起，益智仁温肾缩尿为主，乌药温肾行气为辅，山药脾肾双补为佐，药味不多，但针对性很强，专门针对肾虚不固、膀胱失约导致的夜尿频多。
五、光用缩泉丸还不够，加2味平民药效果更好
缩泉丸虽然好，但对于一些夜尿多比较严重、病程比较长的人来说，力量还不够。这时候可以在缩泉丸的基础上加两味药，效果会明显提升。
第一味是补骨脂。补骨脂又叫破故纸，味辛苦性温，入肾、脾经，能温肾助阳、固精缩尿、温脾止泻。如果说益智仁是给闸门加密封圈，那补骨脂就是给锅底添柴，把肾阳这把火烧旺。肾阳足了，水液才能气化，不会直接变成尿排出去。补骨脂对于肾阳虚导致的夜尿多、腰膝冷痛、五更泻效果特别好，是临床上治夜尿多的常用药。
第二味是桑螵蛸。桑螵蛸就是螳螂的卵鞘，味甘咸性平，入肝、肾经，能固精缩尿、补肾助阳。这个药最擅长的就是"收"，它就像给蓄水池再加一道堤坝，把尿液牢牢锁住。对于肾气不固导致的尿频、遗尿、夜尿多，桑螵蛸的效果非常直接。它和补骨脂搭配，一个温阳一个固涩，标本兼顾，夜尿多的问题改善起来就快了。
缩泉丸加上补骨脂和桑螵蛸，五味药，温肾、行气、固涩、补脾都照顾到了，对于大多数中老年人的夜尿频多，尤其是肾阳虚、肾气不固类型的，效果都不错。
六、不同情况，还要灵活加减
当然，每个人的情况不一样，不能一个方子所有人都用。临床上还要根据具体情况加减。
如果脾虚明显，平时乏力、食欲不振、大便不成形，可以加黄芪、白术来健脾益气，脾健了水湿才能运化，不会往下走变成尿。
如果伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗这些肾阴虚的表现，不能光用温阳的药，要加熟地、山茱萸来滋补肾阴，阴阳同补才不会偏。
如果是湿热下注，小便黄、尿道灼热、舌苔黄腻，那就不能用这个温补的方子了，得先用黄柏、车前子、萹蓄这些清热利湿的药，把湿热清干净了再调。
如果是前列腺增生导致的夜尿多，伴有排尿困难、尿线变细，可以加王不留行、皂角刺、夏枯草来活血软坚、通利水道。
如果是产后或更年期女性，伴有脏器下垂、气短乏力，可以加黄芪、升麻、柴胡来升提中气，气提上去了，膀胱的支撑力就强了。
总之，中医讲究辨证论治，没有一个方子能包治所有人，适合自己体质的才是最好的。
七、比吃药更重要的，是生活习惯
调夜尿多，吃药只是一方面，生活习惯不改变，药效也会打折扣。
首先是晚上少喝水。睡前两小时尽量不喝水，包括汤、粥、水果。白天可以正常喝，把喝水的时间往前挪。浓茶、咖啡、酒精这些利尿的东西，下午以后就别碰了。
其次是注意保暖。尤其是腰腹部和脚部的保暖，寒气最伤肾阳，肾阳一伤夜尿就加重。冬天睡觉穿双袜子，别让脚着凉。可以每天晚上用热水泡泡脚，泡到微微出汗，既能温肾又能助眠。
第三是不要憋尿。有尿意就及时排，憋尿会损伤膀胱的功能，加重尿频。但也可以适当做一些膀胱训练，白天有尿意的时候稍微忍几分钟，逐渐延长间隔，增强膀胱的储尿能力。
第四是做提肛运动。就是收缩肛门的动作，每次收缩三到五秒，放松三到五秒，每天做两三次，每次做个几十下。这个动作能锻炼盆底肌，增强尿道的控尿能力，不管男性女性都适合，坚持做对夜尿多和漏尿都有帮助。
第五是饮食调理。可以适当吃一些补肾缩尿的食物，比如核桃、芡实、莲子、山药、枸杞子。肾阳虚的人可以吃点羊肉、韭菜，肾阴虚的人可以吃点黑芝麻、桑葚。少吃生冷寒凉的东西，这些最伤肾阳。
八、最后说几句
夜尿多这个毛病，说大不大，说小不小。说它不大，是因为它不直接要命；说它不小，是因为它严重影响生活质量，长期睡不好，什么毛病都可能找上门。很多人觉得不好意思说，就一直扛着，扛到最后越来越严重，调理起来也更费劲。
其实夜尿多是中老年常见的问题，没什么不好意思的，早调早轻松。中医调理夜尿多，不是简单地"止尿"，而是从根本上把肾气补足、把膀胱功能调好、把身体的水液代谢理顺。闸门修好了，蓄水池正常了，夜尿自然就少了，觉也睡踏实了，整个人的精神状态都会不一样。
当然了，中药一定要在专业中医师的指导下使用，先辨证再用药，不要自己照着方子抓药吃。尤其是有糖尿病、前列腺增生、泌尿系统感染等基础病的人，更要先排查清楚，再针对性调理。#上头条 聊热点#
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