《黄帝内经·素问》第二十五章《宝命全形论》探讨了人体与自然界的密切关系,并提出了治疗疾病时应当遵循的原则。
黄帝问道:天覆盖着地,地承载着天,万物齐全,没有比人类更宝贵的了。人类依靠天地之气而生存,遵循四时的变化而成长。无论是君王还是平民百姓,都希望保全自己的形体。但是,对于形体上的疾病,人们往往不知道其真正的原因,随着病情逐渐加重,病邪深入骨髓,心里担忧。我想用针灸来治疗这些疾病,应该怎么做呢?
岐伯回答说:咸味的盐,能使器皿中的水分渗出;断了弦的琴,发出的声音嘶哑;树木生长茂盛,叶子就会繁茂;病重的人,声音会变得呃逆。如果人身上出现这三种情况,就称为“坏府”,药物无法治疗,短针也无法取得效果。这都是因为病邪侵袭皮肤,伤害肌肉,导致血气凝滞,颜色变黑。
黄帝说:想到患者的痛苦,我心里感到混乱困惑,病情反而变得更加严重,无法替代。百姓听了这些,认为这是残忍的行为,应该怎么办呢?
岐伯说:人生于大地,生命悬于天空。天地之气相合,形成了人类的生命。人能够顺应四时的变化,天地就像父母一样养育他们;懂得万物的人,被称为天子。天有阴阳,人有十二个节气;天有寒暑,人有虚实。能够顺应天地阴阳的变化,就不会失去四季的规律;懂得十二节气的道理,即使是圣人也无法欺骗他们;能够理解八种动态变化,五行更替;能够通晓虚实的道理,就能独来独往,细微的声响也能察觉,细微之处也能明察。
黄帝说:人生具有形体,离不开阴阳。天地之气相合,分为九野,分为四季,月亮有大小之分,太阳有长短之别,万物同时到来,无法计算。虚实的变化和呻吟之声,请问有什么方法可以应对?
岐伯说:树木得到金属就会被砍伐,火焰得到水就会被熄灭,土壤得到树木就能生长,金属得到火焰就会熔化,水流得到土壤就会被阻断,万物都是如此,无穷无尽。因此,针灸有五种方法可以流传于世,百姓共同享用剩余的食物,却很少有人知道。第一是调治精神,第二是懂得养生,第三是认识药物的真伪,第四是掌握砭石的大小,第五是了解五脏六腑和血气的诊断。这五种方法都建立起来了,各自有不同的重点。如今在末世的针灸中,虚证就补,实证就泄,这些是普通医生都知道的。如果能够效法天地,顺应自然,和谐如回声,跟随如影子,没有鬼神之说,独自行动。
黄帝说:希望听听这种方法。
岐伯说:凡是针灸的真谛,必须先调治精神,五脏已经确定,九候已经完备,之后才考虑针刺。在针刺之前,要观察脉象,不被外在现象迷惑,可以反复观察,然后施针于人。人有虚实之分,五种虚证不可轻易针刺,五种实证不可远离。在适当的时机发动,时机稍纵即逝。操作时要专注认真,针刺要均匀,静心观察,观察适应的变化,这就叫做冥冥之中,无法看清其形状,看到其模糊不清的样子,看到其细小的变化,像是飞翔,却不知是谁。隐藏时如横置的弓弩,发动时如发射的机关。
黄帝说:怎么样算虚?怎么样算实?
岐伯说:治疗虚证时要寻找其实的一面,治疗实证时要寻找其虚的一面。经气已经到达,要谨慎地守住,不要失去。针刺的深浅要心中有数,不论远近都要一致。如同面对深渊一样,手法要像握着虎一样有力,精神不要被外界事物干扰。
来源:《黄帝内经》
翻译:小悟
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