近日，首都医科大学附属首都儿童医学中心耳鼻咽喉头颈外科接诊一名1岁患儿。医护团队紧急开展全麻手术，从患儿耳道内取出多颗已经发芽的植物种子。
据悉，该患儿近期频繁抓挠耳朵，无明显哭闹、发热等异常表现。家长偶然发现孩子耳道口有干瘪种子，担心耳道深处残留异物，立即带患儿前往耳鼻咽喉头颈外科就诊。
经耳内镜检查，陆颖霞主任医师看到多颗植物种子嵌于患儿耳道深处、紧贴鼓膜。因患儿年龄小，无法配合门诊操作，加之异物位置深、毗邻鼓膜，门诊取出极易引发耳道撕裂、鼓膜损伤。
为最大程度保障患儿安全，陆颖霞为其实施全麻下耳道异物取出术。手术历时5分钟，全部种子被完整取出。令人惊心的是，滞留耳内的种子已在密闭的耳道环境中发芽。
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为什么一岁多的小童
耳朵里会有种子？
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专家表示，1岁婴幼儿正处于探索期，习惯将身边细小物品塞入耳、鼻、口，这也是儿童耳异物急症高发的主要原因。
这类隐患极具隐蔽性。低龄儿童无法准确表述不适，异物入耳初期仅表现为轻微耳痒、耳闷，很难被家长察觉。若长期滞留，发芽膨胀的种子会反复刺激耳道黏膜，引发红肿、发炎、流脓，严重时可损伤鼓膜、造成听力下降，甚至诱发严重耳部病变。
据临床统计，耳道异物是儿童高发耳鼻喉急症。临床接诊异物种类繁杂，涵盖植物种子、豆类、玩具零件、贴纸、纸屑、棉絮、昆虫等各类细小物件。
（图片由AI生成）
针对很多家长疑惑的“干燥耳朵为何能让种子发芽”这一问题，陆颖霞解释道，人体外耳道具备恒温、湿润、含氧充足的特点，耳道分泌物与日常残留的水汽相结合，形成了适宜植物种子生根、发芽的“天然温床”。
医生提醒，孩子出现频繁抓耳、摇头烦躁、无故哭闹、拒绝侧卧、耳朵流水流脓、对声音反应迟钝等异常表现时，大概率存在耳部不适，家长切勿忽视，需第一时间检查并就医排查。
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孩子耳朵进异物了怎么办？
牢记“三要三不要”
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✅三要：
✔要观察：如果孩子明确告诉你耳朵里进了东西，或出现单侧耳痛、耳闷、抓耳朵、听力下降等症状，要立即引起重视。
✔要安抚：安抚孩子情绪，避免其因哭闹、乱动导致异物越陷越深。
✔要就医：尽快带孩子到正规医院耳鼻喉科就诊。医生通过耳内镜可清晰观察异物位置、大小、性质，并选择合适的工具取出。
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❌三不要：
❌不要自己用棉签、挖耳勺或镊子掏！外耳道狭窄且弯曲，盲目掏挖极易将异物推向深处，甚至损伤鼓膜。
❌不要往耳朵里滴水或滴油！如果是植物性异物（如豆类），遇水会膨胀，取出难度会倍增。
❌不要抱有侥幸心理拖延！尤其怀疑是纽扣电池等化学异物时，必须争分夺秒就医！
（图片由AI生成）
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日常生活中不起眼的细小物件
暗藏儿童意外伤害隐患
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这起典型病例再次为广大家长敲响警钟：日常生活中不起眼的细小物件，暗藏儿童意外伤害隐患。
一、常见耳道异物分类
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动物性异物
蚊虫、蟑螂、小飞蛾等。虫子在耳道内爬行、扑动，会产生剧烈耳鸣、耳痒、刺痛，夜间感受尤为明显。
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非动物性异物
儿童多见：黄豆、珠子、纽扣、橡皮泥、纸屑；
成人常见：棉签断端、耳垢结块、泡沫碎屑、小石子。
⚠️重点提醒：豆类、种子遇水会膨胀，堵死耳道，千万不要盲目滴水！
二、出现这些症状，警惕耳道异物
耳朵持续发痒、刺痛、有异物爬行感；
单侧耳鸣、耳闷，感觉耳朵被堵住，听力下降；
异物划伤耳道后，耳朵流血、流水，继发感染；
儿童无法准确表达，会频繁抓耳朵、哭闹、拒绝触碰患耳。
（图片由AI生成）
三、紧急处理方式
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正确做法：
1. 小虫入耳：黑暗环境下，用手电筒对准耳道口照射，多数飞虫会趋光自行爬出；若无效，可少量滴入常温食用油、婴儿油，闷死虫子，尽快就医取出。
2. 保持头部偏向患耳一侧，尝试轻轻单脚跳跃，利用重力让浅层异物掉落（仅适合光滑小型异物）。
3. 最稳妥方案：直接前往医院耳鼻喉科。医生借助耳内镜，几分钟就能安全取出异物。
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❌千万不要做！
1. 不要用棉签、挖耳勺、发卡、镊子自行深挖！极易把异物推向耳道深处，戳破鼓膜；
2. 豆类、吸水类异物，严禁灌水冲洗，异物膨胀后更难取出；
3. 不要用力掏挖，避免划伤耳道皮肤，造成耳道发炎、出血；
4. 不要拖延，异物长期滞留耳道，会诱发外耳道炎、肉芽增生，严重损伤听力。
四、重点人群：儿童预防是关键
幼儿好奇心强，容易把小零件塞进耳朵。日常做好防护：
1. 收纳好珠子、纽扣、花生、豆子、磁力珠等细小物品；
2. 看护孩子，及时制止将小东西塞入口、耳、鼻的行为；
3. 不要给低龄儿童独自使用棉签掏耳朵。
（图片由AI生成）
医生提醒：家长需妥善收纳家中种子、豆类、纽扣、珠子、小零件、坚果碎等细小物品。户外游玩时，尽量远离草丛、柳絮、带种植物，游玩后及时清理孩子头发、耳廓杂物，避免异物误入耳道。
编辑：Selex
图文来源：广州广播电视台、光明网
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