孙叔叔最近挺闹心：右边的牙龈又肿了，刷牙出血，吃饭碰一下就疼，还感觉那颗牙有点松。他认定自己是 "上火了"，买了不少清热下火药、消炎牙膏，可肿消了没几天又犯，牙齿还越来越松。老伴劝他去看牙医，他摆摆手："就是上火，吃点清火的就好了。" 可这火，怎么就这么 "顽固"？

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牙齿的问题，很多人第一反应就是 "上火"，其实没那么简单。中医讲 "齿为骨之余，龈为胃之络"—— 牙齿是骨头的一部分，归肾管；牙龈是胃经经过的地方。所以，牙龈肿痛、牙齿松动，往往反映的是 "胃" 和 "肾" 这两个系统的问题：胃火上炎，牙龈就红肿热痛；肾精亏虚，牙齿就松动、酸软。分清是 "胃的事" 还是 "肾的事"，调理方向完全相反，搞错了，越清越虚、越补越火。

先说说最常见的胃火炽盛型。这类人牙龈肿痛往往来得急，牙龈红肿、出血、疼痛明显，常伴口臭、口干、喜冷饮、大便干结、小便黄、舌苔黄厚。这多半是吃出来的 —— 辛辣烧烤、油炸肥腻吃多了，胃里积了热，热往上冒，烧到了牙龈。这种类型，方向是 "清胃泻火"，饮食要清淡，少吃辛辣油炸，可多吃绿豆、冬瓜、梨等清热食物，保持大便通畅，让火有 "出口"；同时注意口腔清洁，饭后漱口。

再说说肾虚型，多见于中老年朋友。这类人牙齿往往不是 "痛"，而是 "松"：牙齿酸软、松动，咬东西没力气，咀嚼时隐隐作痛，还常伴腰膝酸软、头晕耳鸣、脱发、夜尿多。这好比是 "根基" 的肾精亏虚了，牙齿这个 "树" 的根松了。这种类型，方向是 "补肾固齿"，日常可适当吃些黑芝麻、核桃、桑葚、枸杞、山药等补肾食物，同时注意别熬夜、别过度劳累，把肾精养回来。需要提醒的是，这类人切忌再猛用寒凉清火药，越清肾越虚，牙越松。

还有一种，是阴虚火旺型。这类人牙龈肿痛往往反反复复，但肿得不厉害，牙龈微红、牙齿松动，还伴口干咽燥、五心烦热、夜里盗汗、舌红少苔。这好比是 "水" 不够、虚火浮上来烧牙龈。这种类型，方向是 "滋阴降火"，日常可多吃百合、麦冬、银耳、枸杞等滋阴食物，少熬夜，别用燥热或寒凉的极端方法。

不管哪种类型，有几件 "护齿" 的小事对谁都重要。一是认真刷牙，早晚各一次，用软毛牙刷，配合牙线清洁牙缝；二是饭后漱口，尤其吃了甜食、酸性食物后；三是定期看牙医，洗牙、检查，发现问题早处理；四是少喝碳酸饮料、少吃过硬过黏的食物；五是戒烟限酒，烟草对牙龈的伤害很大；六是叩齿养生，每天清晨轻轻叩齿几十下，有助坚固牙齿、促进牙周气血。

需要特别提醒的是，牙龈肿痛、牙齿松动，一定要先到正规医院口腔科就诊，排查牙周炎、龋齿、根尖周炎等问题，该治牙的治牙，不能只靠 "清火"。如果牙齿松动明显、牙龈长期出血，更要及时处理，以免牙齿保不住。