62岁的王阿姨最近上下楼梯时膝盖疼,尤其是下楼时更明显,蹲下去站起来也费劲。她以为是缺钙,吃了半年钙片也不见好。来医院拍了X光片,诊断为膝关节骨性关节炎。医生说:这不是缺钙,是关节软骨磨损了,光补钙没用。
膝关节炎是中老年人最常见的关节疾病,60岁以上患病率超过50%,女性多于男性。很多人膝盖疼就以为是缺钙,盲目补钙,反而耽误了治疗。今天我就给大家讲讲膝关节炎的4个信号,以及比吃药更有效的方法。
信号一:上下楼梯疼、下蹲困难,最早的表现
膝关节炎最早的表现就是上下楼梯时膝盖疼,尤其是下楼时更明显。这是因为上下楼梯时膝关节承受的压力是体重的3到4倍,软骨磨损处受到挤压刺激就会疼。
随着病情发展,下蹲、久坐后站起来也会疼,走平路也开始疼。早期疼痛是间歇性的,休息后缓解;后期变成持续性疼痛,甚至夜间痛醒。
如果你年过50,上下楼梯膝盖疼,蹲下去站不起来,就要警惕膝关节炎了,去医院拍个X光片看看。不要以为是缺钙、风湿,自己乱吃药。
信号二:膝盖僵硬、活动有响声
很多膝关节炎患者早上起床时膝盖僵硬,活动几分钟后才缓解,这叫晨僵。和类风湿关节炎不同,膝关节炎的晨僵时间短,一般不超过30分钟。
活动膝盖时还能听到或感觉到咔咔的响声,这是软骨磨损后关节面不光滑,骨头摩擦产生的声音。有时还会有关节卡住的感觉,活动一下又好了,这可能是游离体在关节内。
如果膝盖僵硬伴活动响声,同时有疼痛,就要考虑膝关节炎了。
信号三:膝盖肿胀、积液
膝关节炎急性发作时,关节内会产生积液,导致膝盖肿胀、发热、疼痛加重,弯曲困难。这是因为滑膜受到刺激,分泌过多关节液。
很多人看到膝盖肿了就去抽积液,实际上抽积液只是暂时缓解,炎症不消还会再积。关键是消炎、休息、减少活动。
反复肿胀、积液说明关节炎比较严重,需要规范治疗,不要自己揉、热敷,急性期热敷会加重肿胀。
信号四:膝盖变形、走路不稳
严重的膝关节炎会导致膝关节内翻或外翻畸形,也就是常说的O型腿或X型腿。这是因为关节软骨不均匀磨损,内侧或外侧间隙变窄,下肢力线改变。
变形后走路不稳,容易打软腿,甚至跌倒。这时保守治疗效果有限,可能需要关节置换手术。
所以,膝关节炎要早发现早治疗,不要等到变形了才来看。
比吃药更有效的3个方法
第一,减重。体重每增加1公斤,膝关节压力增加4公斤。减重5公斤,膝关节炎疼痛可减轻50%。这是最有效、最经济的治疗方法。
第二,科学运动。不是不动,而是要做对运动。推荐游泳、骑自行车、平地快走,这些对膝关节压力小。避免爬山、爬楼、深蹲、跳绳、跑步这些伤膝盖的运动。还要做股四头肌力量训练:直腿抬高、靠墙静蹲,肌肉强壮了能保护关节。
第三,用对辅助工具。疼痛时用手杖,能减轻膝关节30%的压力。穿有缓冲的运动鞋,不要穿平底鞋、高跟鞋。天冷时注意膝盖保暖。
药物只是辅助:疼痛明显时用非甾体抗炎药,关节腔注射玻璃酸钠有一定帮助。但不要长期吃止痛药,更不要轻信偏方、保健品,很多所谓的特效药里加了激素,短期有效长期有害。
什么时候需要手术?
如果膝关节炎发展到晚期,关节严重变形、持续疼痛、走路困难,保守治疗无效,就需要考虑手术了。最常见的是人工膝关节置换术,把磨损的关节面换成金属和聚乙烯假体,效果很好,术后能正常走路、上下楼。
很多人害怕换关节,其实现在这个手术很成熟,术后第二天就能下地,一周就能出院,1到3个月恢复正常生活。不要拖到疼得受不了才做,拖太久肌肉萎缩了,术后恢复也慢。
膝关节炎不是缺钙,是软骨磨损。上下楼梯疼、膝盖僵硬响、肿胀积液、变形不稳,这四个信号出现一个就要警惕。减重、科学运动、用辅助工具,这三招比吃药更有效。早发现早治疗,严重了该手术就手术,不要硬扛。
你有膝盖疼的问题吗?上下楼疼不疼?评论区说说你的情况。转发给家里老人,膝盖疼别只补钙!
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