2026年国家基本医保药品目录谈判竞价及商保创新药目录价格协商工作,将于9月5日在全国人大会议中心启动,预计为期4至5天。

01

申报量创新高,通过率超九成

2026年国谈是医保局成立以来的第九次药品目录动态调整,申报热度持续攀升。今年6月1日至10日申报期间,国家医保服务平台共收到818份药品申报材料,涉及674个药品通用名,分别较去年增加100份和41个,申报数量创下新高。

经过初步形式审查,除预申报品种外,总体通过率达92%,较去年提升8个百分点。这既体现出我国新药上市数量持续增加、医药企业积极参与目录调整,也反映出企业对申报规则理解更加准确、申报行为更加理性。

最终形式审查结果来看,2026年目录调整申报阶段,共收到基本医保目录申报信息800份,涉及药品通用名664个,最终601个通过形式审查,其中目录外368个,目录内233个,总体通过率91%。共收到商保创新药目录申报材料62份,涉及药品通用名62个,最终58个通过形式审查,其中目录外57个,目录内1个,总体通过率94%(名单详见文末)。

从品种结构看,本轮初审名单几乎覆盖了当前创新药产业最具竞争力的技术方向,ADC、双抗、CAR-T、自身免疫、GLP-1等热门赛道均有重磅产品申报,百利天恒、百济神州、三生国健等本土创新药龙头企业均参与其中。

02

五阶段推进,时间节点全面前移

2026年目录调整整体流程分为准备、申报、评审、测算谈判、公布结果五个阶段,但今年各项工作较往年全面提前约一个月,为目录发布后落地执行、商保衔接留足准备时间。

具体时间安排:5月底工作方案正式发布;6月1日至10日为企业申报期;7至8月组织综合组与专业组专家评审;8至9月开展医保测算与商保评估;9月5日起启动现场谈判定价与价格协商;预计11月下旬发布新版医保目录及商保创新药目录。

在谈判正式开始前,企业已于8月完成谈判资料寄送。测算阶段,国家医保局按程序抽取测算专家开展评估,整个过程约两周,期间与企业充分沟通测算思路与逻辑,让企业提前形成价格预期,避免正式谈判时差距过大。

现场谈判环节,企业代表与医保谈判专家面对面磋商,无论谈判成功与否均现场确认结果。同时,今年将继续同步进行商保创新药目录的价格协商工作,制定新一版商保创新药目录,推动多层次医疗保障体系建设。

03

预申报、商保衔接与续约优化

2026年国谈在机制设计上实现多项突破。首次引入预申报机制是最大亮点——允许6月10日前已完成国家药监局技术审评但尚未正式获批的药品提前申报,但需在2026年7月3日前补充提交正式注册批件。

商保目录打通转轨通道。允许商保目录品种申报基本医保。兑现商保与基本医保衔接的承诺,专门增设了这一条件。鼓励高价值创新药上市初期先进入商保目录,通过临床使用积累数据、降低成本,后续可转入基本医保。

三是延长附条件上市药品申报期。附条件上市药品转为常规批准后,可额外享有三年申报期,理论最长申报期可达八年(五年常规+三年延长),支持企业完善临床证据,体现对证据和创新的重视。

四是被调出目录的谈判药,如果有其他企业同通用名药品上市,可以有申报资格。

2026年国谈不仅是一次药品价格的博弈,更是医保支付理念的一次升级。在保基本的刚性约束下,医保局通过预申报、商保衔接等机制创新,为真创新预留时间与空间,值得期待。

附:通过2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整形式审查的申报药品名单

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图片来源:国家医保局

参考来源:

http://www.nhsa.gov.cn/art/2026/7/14/art_109_21421.html

https://mp.weixin.qq.com/s/Hg6A2q_tpNqae01Swri9cg

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图片来源:摄图网

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