2026年9月6日，国家医保药品谈判来到第二个工作日。第一天谈判主要以中成药企业为主，到了第二天，整个谈判现场的分量一下子变得很重。根据现场媒体不完全统计，当天到场参与谈判的药企数量超过四十家，国内头部制药企业以及多家跨国医药企业悉数到场。这一轮谈判的重心，集中在肿瘤领域各类创新药物之上，一大批过去普通老百姓只能远远观望的高价新药，坐到了医保谈判的桌子前面。
这一场谈判当中，最牵动大众情绪的，便是两款定价百万元级别细胞治疗药物，也就是大家口中经常说起的CAR‑T抗癌针。这也是百万级别的细胞免疫疗法，第一次正式参加国家基本医保谈判。很多普通人只是听过这款救命针的名号，却并不清楚这一项疗法到底和传统吃药打针有什么区别。
和化疗、口服抗癌药物不一样，细胞治疗药物属于“活着的药品”。整套治疗流程并不像药片一样流水线大批量生产。医院先要采集患者自身的免疫细胞，送往专业实验室对细胞开展基因改造，给免疫细胞加装能够识别癌细胞的定向识别模块。改造完毕之后，把免疫细胞进行扩增培育，最后再回输到患者体内。经过改造后的免疫细胞，能够主动追踪并且清除体内癌细胞。
现阶段这项疗法，主要应用在血液类恶性肿瘤，包含复发之后很难再医治的白血病、淋巴瘤。不少患者历经多轮化疗之后，已经没有更多治疗手段可以选择，经过细胞治疗之后，体内癌细胞能够实现完全清除。实实在在的治疗效果，让它被很多家庭称作救命针。但是极高的价格，又把绝大多数患者挡在了门外。之所以价格居高不下，根源在于这套治疗模式是一人单独定制一套药品。每一位患者使用的全部是本人的细胞，每一份制剂都需要独立生产、逐项完成质量检测，无法实现规模化批量制造，叠加前期数十亿规模的研发投入，上市之后定价居高不下也就不难理解。
9月6日一大早，合源生物的谈判团队率先走进谈判会场，企业的主要负责人亲自带队，上午便完成谈判离场。这家企业带来的纳基奥仑赛注射液，是国内专门针对成人复发难治急性淋巴细胞白血病的细胞治疗药物。去年该药品率先纳入商业健康保险创新药品目录，今年直接冲击国家基本医保目录。同一天药明巨诺的瑞基奥仑赛同样到场参与谈判，这款药品此前同样进入商保创新药目录，谈判结束之后团队的整体状态相对轻松。
现如今国内商业化最为成熟的两款细胞治疗药物同时现身国谈现场，行业内部心里都十分清楚现实情况。百万价位的药品想要纳入医保，需要面对的降价压力远远高于普通创新药物。谈判桌上，本质就是在寻找平衡点，一方面要顾及医保基金承受能力，另一方面，希望能够让更多普通患者有机会用上这项先进疗法。还有两款同类型的细胞新药，今年暂时没有申报基本医保，优先选择进入商保创新药目录，一边面向患者开展临床使用，一边持续积攒真实治疗数据，等待时机成熟之后再来冲击医保。医药企业现在已经摸索出一套两条路径并行的思路，依靠医保实现更大范围普惠，依靠商业保险保留合理的价格空间，以此维持创新研发的动力。
当天下午的谈判环节，一款国内自主研发的全新抗癌药物，收获了行业内外大量关注，也就是伦康依隆妥单抗。它是全世界第一个获批上市的双抗‑ADC药物，通俗来讲就是升级版的生物导弹。药物内部的抗体部分负责精准锁定癌细胞，药物携带的毒性弹头直接对肿瘤细胞进行打击。双抗技术的优势，在于能够同时识别肿瘤上面两处不同靶点，识别癌细胞更加精准，对身体正常组织带来的伤害会更低。
这款药物主要用来医治复发并且已经发生转移的鼻咽癌。鼻咽癌有着非常明显的地域特征，在我国南方地区发病率很高，两广、福建等地尤为突出，民间也习惯把它叫作广东瘤。不少患者经历化疗、免疫治疗轮番治疗之后，病情依旧出现进展，几乎已经没有其余可选医治方案，这款新药，给这部分走投无路的患者带来全新的治疗希望。鼻咽癌的发病，和EB病毒长期感染存在紧密关联，日常饮食习惯，譬如长期食用腌制咸鱼咸菜，加上吸烟等因素，同样会进一步提升患病风险。这种疾病早期表现十分隐蔽，很容易被当成普通鼻炎忽视。鼻涕回吸的时候带有血丝，长久不见好转的单侧鼻塞，耳朵持续闷胀，脖子上方长出不痛不痒质地发硬的肿块，这些都属于需要高度警惕的早期信号。生活在南方地区，年龄超过四十岁，每年体检可以增加鼻咽镜与EB病毒相关抗体筛查，花费并不高，可以尽早把隐患排查出来。
更加值得留意的，是这款新药进入医保谈判的速度。2026年6月份，该药品才正式拿到上市批准，仅仅三个月时间，便站到医保谈判现场。之所以能够做到获批之后近乎无缝衔接参加初审，依托于2026年度医保目录调整全新推出的预申报机制。新规允许药品尚未拿到正式上市批件，只要药监方面技术审评工作已经全部结束，企业就能够提前递交医保申报材料，后续补齐上市批件即可。这项制度改变了过去新药一旦赶不上获批时间节点，就需要再多等待一整年才有机会申报医保的局面。倘若本次谈判顺利达成协议，它将会成为新药上市之后快速落地医保的典型范例。
2026医保目录调整当中出台了一条非常关键的新规，也就是申报条件五，专门搭建起商保创新药目录通往基本医保的正式通道。凡是2025年已经纳入商业健康保险创新药品目录的药物，不再受上市五年之内才能够申报医保的限制，还支持新增适应症同步提交申报申请。
9月6日谈判当日，一共有七款此前纳入商保目录的重磅新药，借助这条全新通道，角逐进入基本医保。这份名单覆盖两款阿尔茨海默病治疗新药，两款细胞免疫治疗药品，还有医治儿童高危神经母细胞瘤、罕见病高苯丙氨酸血症、胆道癌的多款特效药。细细观察这批药物不难发现，全部都是过去基本医保很难覆盖的难题，儿童恶性肿瘤、各类罕见病、百万级别细胞疗法，都位列其中。
放在过去，这类高价创新药摆在面前只有两条路，大幅度降价争取进入医保，企业研发收益承受很大压力；坚持原有定价，广大普通患者负担不起，只能望药兴叹。伴随着多层次医疗保障体系不断完善，现在走出了一条过渡路径。新药上市之初，先进入驻商保创新药目录，通过惠民保、各类商业健康保险，让一部分患者可以尽早使用；在临床持续应用过程当中积累大量真实世界使用数据，各项情况成熟之后，再正式申报国家基本医保，一步一步走向更大范围普惠。
几乎所有人心里最为关心的一件事情，如果百万抗癌针谈判成功，最终价格能够落到什么水平。谈判全程采取封闭模式，谈判现场不会对外释放任何价格信息，最终结果只能等待官方对外公示。回顾过往多年医保谈判历史，谈判成功创新药整体平均降幅大约五成。罕见病药物当中曾经出现过原价七十多万元，谈判之后降至三万余元的先例。2018年首批谈判落地的十七款药物，平均降价幅度达到57%，纳入医保之后第一年整体销售规模平均增长十倍。价格有所下调，药物能够惠及大批患者，企业同样可以依靠使用规模维持良性运转。
但是细胞治疗药物本身有着和普通药片完全不一样的客观条件。每一份制剂个性化生产带来硬性生产成本摆在那里，它的降价空间不可能和口服药片一样，实现幅度极大的下调。行业内普遍的预判，就算本次谈判顺利进入医保，药品价格大概率依旧处于六位数区间。不过医保、城市惠民保、商业健康保险三重保障叠加进行报销之后，普通患者个人需要承担部分，有望从原来的百万元级别下降至几十万甚至更低的区间。
大家也不要把全部希望押在医保谈判结果上面。首版商保创新药目录落地运行到今年五月底，目录当中药品能够调配的定点医药机构已经达到1486家，对比年初数量翻了一倍有余。全国一百多款城市惠民保产品，陆续把目录内的高价新药纳入报销范围。换句话来讲，就算今年细胞疗法暂时没能进入基本医保，借助惠民保和商业保险，相比前几年，普通家庭获取这项疗法的门槛，已经实实在在下降很多。
很多普通老百姓并不清楚自己所在城市惠民保该如何办理查询，操作流程并不复杂。第一步在手机搜索城市名称加上惠民保三个字，举例广州穗岁康，杭州西湖益联保，一定要认准官方投保入口，不要点进第三方营销链接。第二步查看保障细则，确认保障责任里面有没有特定高额药品、创新药品目录相关板块，国内绝大多数城市惠民保，已经陆续把商保目录药品纳入报销项目。第三点格外留意投保时间段，绝大多数城市惠民保，每年只有一至两个月集中参保窗口期，错过之后，只能等待下一年参保时段。家中如果有肿瘤病患，花十来分钟把本地惠民保政策梳理清楚，每年保费大多一两百元，关键时刻，能够帮忙分担一笔数额巨大的医药开支。
按照已经对外公布的时间规划，新版国家医保目录会在2026年11月正式对外发布，报销政策自2027年1月1日开始执行。相比往年，今年留给全国各地医疗机构、医保经办部门落地执行的准备时间更加充裕。在这里也有几句实在的建议分享给大家。
家里现在正有血液系统肿瘤的患者，不要单纯坐等医保谈判结果落地。可以携带病历前往三甲医院血液科或者淋巴瘤专科门诊，请医生评估自身病情是不是符合细胞治疗对应的适应症。同步把本地惠民保报销范围核实清楚。一两百元一年的保障，很有可能减轻后续沉重经济压力。肿瘤治疗新药更新迭代速度非常快，当下缺少有效医治方案的病症，也许过一段时间，就会有全新的药物获批上市。家属最需要避开两个极端心态，不要一旦得知确诊肿瘤，直接放弃规范化治疗；也不要听见外界流传所谓神药的说法，盲目迷信各类偏方，放弃正规医疗方案。遵从专科医生诊疗安排，才是最稳妥的选择。
医保谈判进程还在持续推进，9月7日一直到10日，还会有多轮谈判场次，陆续会有一批新药参与角逐。究竟哪些药物能够顺利进到新版医保目录，调整之后支付标准是多少，全部以国家医保局11月份公开发布正式文件为准。新闻资讯只能够用来了解政策走向，绝对不能够代替专业医师诊断，所有用药方案务必遵从医嘱，千万不能够仅凭新闻内容自行决定用药。
长久以来，我们一直在努力往前走，目标就是让老百姓从“能够找到治病的药物”，一步步迈向“能够负担得起治病药物”。百万抗癌针能不能真正变为普通家庭也能够期盼的救命良药，11月份官方目录将会给我们答案。
对于这次医保谈判，大家心里认为，这款细胞抗癌药价格落到什么区间，普通家庭才真正能够承受得起？如果你身边接触过肿瘤病患，欢迎一起在评论区聊聊你的看法。
免责声明：本文仅为医保政策科普内容，谈判药物名单、谈判结果、药品支付价格全部以国家医保局11月官方发布为准；疾病诊疗、用药方案请遵从临床医师指导。
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