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先看这组数据。美国只占全世界人口的不到五分之一,但它提供的商业血液却占到了全球的七成左右。到2024年,美国血液制品出口额已超425亿美元,成为其第六大出口产品,规模和大豆出口相当。到2025年底,美国总共有7500万次献血记录,整个行业给献血者支付的总金额大约为47亿美元。47亿收购,425亿卖出,中间近十倍的差价,利润去哪了,不用多说。全美采浆中心已经增加到1247家,年采集量为6250万升,每天大约有20万人来到这些采浆站“卖血”。

这些数字乍看很气派,但背后的运转逻辑说白了就是四个字:穷人卖血。

世界上大多数国家实行的是无偿献血制度,只有五个国家允许有偿供浆,其中美国一家就占到了全球付费血浆采集量的94%以上。但拉开差距的是采浆频率,美国食品药品监督管理局规定,捐献者每隔两天就可以再献一次,一年最多可以捐献104次。相比之下,中国一年最多可以捐献2次,欧洲大部分国家每年的上限也只在45次左右。也就是说,美国采用的是世界上最宽松的采浆标准,把捐献者的身体当作可以反复“提款”的原料库。

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据调研数据,美国近97%的采浆点都位于贫困率高于全国平均水平的社区——铁锈地带那些工厂倒闭后一蹶不振的小城、背着沉重助学贷款的大学城周边、美墨边境长期处于高贫困率的地区。对于失业人员、新移民、单亲妈妈而言,每月通过卖血浆获得的400到800美元,是实实在在的生活补贴。据《纽约时报》今年3月的报道,由于近几年来美国通货膨胀加剧,越来越多的中产阶级也加入了卖血行列。CNN自己报道中说,25岁的大学生斯凯·塔克每周卖两次血浆,一共七年。

美国的"采血帝国"还把触角伸到了国境之外。在美墨边境地区,献血者中有近七成为墨西哥公民。墨西哥的贫困人口占到总人口的44%,青年失业率达到了70%。血液公司利用B1/B2签证之便组织专车接送墨西哥人跨境卖血,制药公司以每升150美元的价格收购血浆,然后转手以每升500美元的价格出售,利润率达到200%以上。

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早在克林顿担任阿肯色州州长的时候,美国就将监狱里的囚犯也纳入了献血体系中来,血液来源的筛选非常不严格,最后导致了1982年的欧洲输血感染丑闻,影响了上千名患者,美国方面只用了一笔钱就解决了问题,并没有人因此受到惩罚。

其实美国在血浆领域所谓的“霸主地位”,并不是靠什么技术壁垒,而是靠一套对底层民众进行制度性压榨的机制——宽松到离谱的采浆标准、针对穷人的采浆站布局、跨境收割邻国贫困人口、再加上资本驱动下的暴利链条。英国社会学家蒂特马斯早在上世纪70年代就写下了《礼物关系》这本书,其中他指出,美国的做法本质上就是把人的血液当作商品来对待,把穷人当作“原料供应者”。五十年过去了,这套逻辑不但没有改变,而且被资本运作得更加精细。

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中国早就已经在两条线上布局破局了。一条是增加自主采浆的能力,目前我国的浆站数量已经增加到302家;另一条更具有颠覆性的是,在2025年7月的时候,国家药监局批准了武汉禾元生物研发的重组人白蛋白注射液(水稻)上市,这是世界上第一个从稻米中“种”出来的人血清白蛋白,5公斤稻米提取的白蛋白相当于1升血浆的量,产品的纯度达到了99.9999%,并且可以在常温下保存3到5年,完全跳出了对人血浆的依赖。目前该药品获批的适应症只包括肝硬化低白蛋白血症,并不能满足人血白蛋白所有的临床需求,但是它已经证明了一种新的技术路线是可行的。

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CNN本想拿血浆制品当筹码吓唬中国,结果不仅被自家网民骂了个狗血淋头,还让全世界看清了美国"血浆帝国"的真实底色。靠压榨穷人堆起来的垄断从来就不牢固,而中国选择的路——自主采浆加"稻米造血"技术突围——虽然还需要时间,但方向已经不可逆转。