10月1日起,上海产检福利全面升级,符合规定的产前检查、住院分娩等费用,全程无自付。
政策出台后,在上海第一妇婴保健院,怀孕19周的龚女士表达了真切感受,她表示,此前建卡后相关检查无法纳入医保,B超、无创DNA及多项验血项目累计已花费约5000元。
上海此前一直实行的是4500元生育医疗费补贴标准,如果产检花费8000元,那么封顶只能报销4500元,超出部分须由个人承担,且需先垫付费用、分娩后再行申请。而通常情况下,完整的基础产检费用远不止此。据上海市第一妇婴保健院党委书记应豪介绍,孕12周左右建大卡后,若无突发状况或高危因素,门诊产检阶段花费约在8000元。
这次新政全新推出“生育保险基本医疗保健服务包”,涵盖了胎心监护、大排畸彩超、糖耐检查等42项必备检查项目。正常参加上海职工医保的孕妈,从建立孕期“大卡”到产后42天复查,只要是做服务包里的检查,先使用每人4500元的生育医疗费补贴。额度用完后,服务包里剩余的检查费用,全部由生育保险承担,可以直接刷医保卡,全程无自付。
上海市卫健委妇幼健康处三级调研员闵琛新表示,该生育保险基本保健服务包项目将实行动态更新,未来将根据孕产妇就医需求和临床实际,对服务包项目进行定期评估和优化增补。
除了产检免费,生娃住院,医保也是直接100%报销、全程无自付。从产科入院到分娩后出院,这中间发生的如分娩镇痛、产程管理、阴道分娩、剖宫产等等,全部由生育保险支付。
根据规定,从产科入院至分娩出院期间,分娩镇痛、产程管理、顺产及剖宫产等费用均由生育保险支付。上海市第一妇婴保健院党委书记应豪介绍,该院镇痛分娩率已达95%以上,相关费用约1万元左右;剖宫产费用稍高,约1.2万元。上海市医疗保障局待遇保障处副处长陈丹沛补充说明,若妊娠7个月以上不幸流产的孕妇,此次住院也视同分娩,同样享受无自付待遇。
新政还扩大了受益人群。正常参加上海居民医保的孕妈,待遇和职工医保孕妈一样,同样享受产检“服务包”、政策内分娩住院“无自付”。此外,如果孕妈全程在私立医院等非定点医院产检,服务包一分额度没用,生完之后,也可以直接申领4500元的补贴。
看看新闻记者: 潘窈窈
编辑: 程英
责编: 张颖
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