华子看到了一则新闻，一名24岁的吃播网红离世，知情人推测为严重低钾血症诱发心脏骤停。而在她离世前3天还发布视频称自己因低钾住院，血钾只有2.3mmol/L（正常值为3.5-5.5mmol/L）。
通过这件事，华子想和大家聊聊血钾的重要性，尤其是正在服用降压药的人更要注意，因为不少降压药也会影响血钾，有高血压的人如果在服用普利、沙坦、利尿剂等降压药，一定要关注自己的血钾水平。
一、血钾的重要性
钾离子是人体重要的电解质，通过钾离子在细胞内外的流动，支撑着神经信号的传导与肌肉细胞的收缩，同时还负责心跳频率的稳定。可以说人体的每一次心跳、每一次肢体活动，都离不开钾离子的参与。
人体正常的血钾水平为3.5-5.5mmol/L，当过低或是过高，都可能影响心脏功能。
如果血钾水平偏低，初期会发生浑身乏力、双腿发软、心慌心悸、腹胀便秘等症状，严重时会引发肌肉麻痹、心律失常，重度低钾可直接诱发心脏停搏。
如果血钾水平偏高，则会出现四肢麻木、心跳减慢、头晕嗜睡等症状，严重时会引起房室传导阻滞，导致猝死。
二、影响血钾的因素
长期禁食、极端偏食、频繁呕吐、严重腹泻等情况是影响血钾平衡的常见因素。不过短暂的轻微血钾波动并不会影响健康，危险的是血钾长期失衡。
长期服用降压药，是造成普通人长期血钾失衡的主要原因。在常用的降压药物中，氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等利尿药通过促进水和钠离子的排泄降低血压，但是在排水排钠的同时，也会带走大量的钾离子，长期服药时容易导致低钾血症。
而普利、沙坦、螺内酯、依普利酮等药物会升高血钾，通过调节体内激素，减少肾脏对钾离子的排泄，有可能导致高钾血症。
地平与洛尔对血钾的影响则为中性，不干扰钾离子代谢。
三、做好血钾检测
有高血压的人，如果在服用影响血钾代谢的降压药物，需要定期做血钾检测。
采取排钾药物与保钾药物联用（比如沙坦或普利+氢氯噻嗪或吲达帕胺）可以部分抵消对血钾的影响，但每个人对药物敏感性不同，肾功能也不同，仍然有可能发生血钾失衡，所以同样需要关注血钾变化。
在新服用药物，或是改变用药剂量时，建议在1-2周内检测血钾，之后由医生根据血钾和肾功情况决定后续复查的间隔时间，通常以1-3个月为间隔进行复查。
根据自身的血钾情况，合理搭配日常饮食。长期服用排钾药物的人，可以适量补充高钾食物，比如香蕉、橙子、菠菜、土豆等；而长期服用保钾药物的人，则要避免过量食用高钾食物。
高龄老人、肾功能不全、糖尿病、心衰等人群，血钾调节能力较弱，更要重点关注血钾水平。如果出现莫名的肢体无力、腹胀便秘、心律忽快忽慢、四肢麻木、头晕嗜睡等情况，需要警惕血钾失衡，需及时检测。
总结一下，治疗高血压并不是简单地把血压数值降下来就万事大吉，在稳住血压的同时，还要保护器官安全和兼顾电解质平衡。有高血压的人，即使规律用药做到了血压平稳，也要警惕药物对血钾的影响，需做好定期复查。
药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，要咨询医生或药师。我是药师华子，关注我，分享更多健康知识。
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