髋臼窝定位技术在复杂性
全髋置换中应用
系列报道之二
02
二、髋臼窝定位技术解剖学原理
1、 髋臼窝（fossa acetabuli）位于髋臼中央，由半月形关节软骨面围绕，具有凹陷并延伸至髋臼切迹的粗糙面，表面覆盖具有纤维弹性的脂肪组织，为股骨圆韧带提供活动余地，是人体与生俱来解剖结构。
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髋关节解剖
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圆韧带 横韧带
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髋臼窝表面纤维弹性的
脂肪组织
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半月形关节软骨面
围绕髋臼窝
2、 我们早期的解剖学研究发现：髋臼窝和髋臼切迹与髋臼中心之间具有相关性，髋臼中心位于髋臼窝窝内头侧接近半月关节软骨面处，即髋臼前后切迹垂直平分线上方男性（25.61±1.11）mm， 女性(25.42±1.09) mm处（根据髋臼大小变化）。根据这种相关性可以准确定位髋臼中心，进而重建髋关节旋转中心。
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髋臼中心定位双线交叉垂直法确定髋臼中心
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髋臼窝与髋臼中心关系
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髋臼中心简易定位装置
3、由于髋臼窝的位置深在，且其底部为骨质坚硬的皮质骨，在各种髋关节疾病中较少受到累及，或被骨赘覆盖，或仍残留部分痕迹。当各种髋关节疾病，尤其是长期慢性髋关节疾病导致髋臼乃至骨盆严重畸形时，髋臼窝则为判断髋臼原始位置的唯一解剖标志。
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髋臼骨缺损残留
髋臼窝痕迹
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髋臼骨折畸形
愈合残留髋臼窝痕迹
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DDH髋臼窝骨赘部分覆盖
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CT横断面髋臼窝
骨赘部分覆盖
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DDH髋臼窝骨赘完全覆盖
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CT横断面
髋臼窝骨赘完全覆盖
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髋关节强直
股骨头臼骨性融合
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CT横断面呈现
头臼融合深部髋臼窝
尽管在各种复杂髋关节置换中髋臼窝的形态因各种病因发生了改变，通过手术中充分暴露，清除各种病理因素，仔细观察，仍然可以还原和辨识出髋臼窝的结构，作为定位髋臼中心的标志。
应用系列报道之一
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未完待续之三：
髋臼及髋臼窝病理形态学特点
作者：蚌埠医科大学 周建生 官建中
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