老烟民常把咳嗽当常态，早起咳一阵，吐口痰，觉得把肺里的脏东西咳出来就好了。直到爬三楼要歇两回，才到医院。肺功能一查，慢阻肺，肺已经损伤了不少。今天把慢阻肺讲清楚。
慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，是气道长期发炎变窄，肺泡被破坏，气体进得去出不来。世界卫生组织的数据显示，它是全球第三大死因，2023年造成约340万人死亡，约占全球死亡总数的6%。
三个典型信号。一是长期咳嗽咳痰，年复一年。二是活动后气短，以前能爬的楼现在爬不动。三是反复呼吸道感染，一感冒就拖成肺炎。其中气短最有标志性，别都归给年纪和烟龄。
吸烟是头号推手。世界卫生组织指出，在高收入国家，超过七成的慢阻肺和吸烟有关。厨房油烟、柴火烟、粉尘、化学气体也是帮凶，常年用生物燃料做饭的人同样要警惕。
诊断靠一个检查，肺功能测定。对着仪器吹一口气，看呼气的速度和量。它无创、便宜，是诊断的金标准。四十岁以上、有吸烟史、有慢性咳嗽气短的人，建议都做一次。
这病能治吗。慢阻肺无法根治，但完全可以控制。戒烟是第一步，也是最重要的一步，任何时候戒都不晚。已经确诊的，规范的吸入治疗能打开气道、减少急性发作。
急性加重是慢阻肺的一道坎。感冒着凉、空气污染都可能诱发，咳喘突然加重，痰变多变黄，常常要住院。预防急性加重，流感疫苗和肺炎疫苗该打就打，秋冬戴口罩，少去感冒人群扎堆的地方。
肺康复被很多人忽视。在医生指导下做呼吸训练和运动锻炼，比如缩唇呼吸、腹式呼吸、循序渐进地走步，能明显改善气短，让老人重新能出门买菜。肺功能只能维持，康复练的是把这口气用得更省。
需要长期家庭氧疗的老人，吸氧浓度和时间都有讲究，要按医嘱执行，别自己随意调。家人要帮着学会正确使用吸入装置，药再好，不会用效果也打折。
咳嗽不是烟民的勋章，气短也不是衰老的标配。四十岁以后每年量一次肺功能，把烟戒了，把疫苗打了。肺只有一对，用一天少一天，趁早护。
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