经常有病人拿着胸部CT报告单来就诊，常见他们说我这个结节怎么一个月就长大这么多，这种情况分两种可能性，一种是测量误差，就是结节其实没有变化，但换了一家医院检测，报告单相差一两厘米，甚至有些在同一家医院两次报告上的大小直径也有不同，但打开电子片子一看结节没有任何变化。另外一种可能性是的确一个月甚至两周就发生了明显变化，这种情况怎么解读呢，是恶性吗？

一般来说，恶性结节从一个细胞恶变长到可见的结节，是一个缓慢渐进性的过程，这个过程不会逆转，但通常也不会突然变大很多，比如一个月直径大小翻一倍甚至更多，通常不是肺癌，炎症的概率更大，因为感染导致的炎症反应短时间内可能会有很多液体和细胞渗出到肺组织当中，导致肺结节翻倍增大，肺癌通常不会出现这样明显的改变。

所以逻辑上讲，肺结节如果有缩小，基本上可以排除肺癌，长得过快，比如一星期长大一倍也可以排除，如果缓慢且进行性增大的，则肺癌的概率是比较大的，但不能据此就确诊肺癌，需要活检来证实。

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