医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。
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看到“肠镜”两个字，很多人第一反应是害怕、尴尬、麻烦。能躲就躲，能拖就拖。
但你可能不知道，做一次肠镜，效果能持续数年。有研究追踪了超过16万人，发现一次高质量的肠镜检查结果如果为阴性，在接下来的5到10年内，结直肠癌发病率降低了72%，死亡率降低了81%。
肠镜最大的价值，不在于“发现”癌症，而在于“拦截”癌症
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绝大多数结直肠癌都有一个“前身”——肠息肉，尤其是腺瘤性息肉。从息肉长成癌，通常需要5到10年。通过肠镜检查，医生可以直接看到肠道黏膜上的每一处异常，发现息肉当场就能切除。等于在癌细胞还没出现之前，就把隐患排除了。
一项随访13年的研究提供了更扎实的证据：单次结肠镜筛查，可以将13年内的结直肠癌发病风险降低19%。如果算上那些“如果人人都做”的理想情况，发病风险甚至可以降低45%。换句话说，花一天时间做检查，换数年甚至十多年的安心，这笔账很划算。
很多人因为害怕错过救治的黄金期
中国城市癌症早诊早治项目曾有一组数据：在全国16个省份，有超过18万人被风险评估为结直肠癌高风险，但最终真正去做了肠镜的，只有14%。原因五花八门——怕疼、怕麻烦、觉得没症状就不用查。
横向对比一下，美国的结直肠癌筛查率在2021年达到了约70%，而国内高风险人群的肠镜参与率还停留在较低水平。差距很明显。日本、韩国等国家也早已将肠镜纳入国民常规体检体系，筛查覆盖率的差异，直接反映在肠癌的发病年龄和晚期比例上。
哪些人应该做肠镜检查
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美国癌症学会和国内指南普遍建议，一般人45岁起就应该考虑做一次结直肠癌筛查。有家族史、长期高脂饮食、肥胖、吸烟喝酒的人群，风险更高，建议40岁开始，甚至可以更早。如果第一次肠镜结果正常，且没有高危因素，可以管3~5年，不需要年年做。
肠镜是为数不多的能“既能检查又能治疗”的检查手段。怕的是没症状时的拖延，等出现便血、腹痛、消瘦时再去查，往往已经是中晚期。
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一次肠镜检查，能拦住多少肠癌？------兰世亭医学健康科普第4286帖
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