很多人都有过这样的经历：喉咙不舒服持续了好几个月，总感觉有东西堵着，时不时要清清嗓子，说话久了声音就发哑。润喉糖吃了一盒又一盒，消炎药也试了不少，可就是不见好转。

这种情况，问题往往不在嗓子本身，而在胃。

今天，宏韵中医邀请到耳鼻喉专家李迎春主任，给大家分享一种很多人都不知道的——反流性咽喉炎。

01、胃里的东西，怎么会伤到喉咙？

正常情况下，胃和食管之间有一道“阀门”，防止胃内容物往上跑。但这道阀门偶尔会失灵，胃里的东西就会悄悄往上反流。

食管对胃酸有一定的抵抗能力，偶尔反流对它来说不算什么。但咽喉的黏膜要娇嫩得多，经不起胃酸的反复刺激。哪怕反流的量很少，不足以引起烧心反酸的感觉，也足以让咽喉黏膜受到损伤。

这就是为什么很多反流性咽喉炎的患者，从来没有反酸烧心的经历，只是觉得喉咙不舒服。

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02、这些症状，可能都在提示反流

反流性咽喉炎的表现和普通咽炎很像，但有一些特点值得留意：

  • 喉咙里有明显的异物感，像有什么东西卡着，咳不出也咽不下。
  • 频繁清嗓子，总觉得嗓子里不干净。
  • 早晨起来声音嘶哑，说话多了更明显。
  • 有刺激性的干咳，躺下之后容易加重。
  • 刷牙时觉得恶心，甚至想干呕。

如果这些症状在饭后或者平躺时加重，就更要往反流的方向考虑了。

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03、怎么判断是不是反流引起的？

普通咽炎往往伴有明显的咽痛，而反流性咽喉炎以异物感和声音嘶哑为主。单凭症状很难完全区分，需要借助检查来帮助判断。

喉镜检查可以直接观察咽喉黏膜的情况。医生还会根据症状和体征进行评分，作为初步筛查的依据。

此外，试用一段时间的抑酸药物，如果症状明显缓解，也能反过来印证诊断。

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04、调理和治疗，两手都要抓

生活方式的调整是基础。

  • 睡前三个小时尽量不要再吃东西，给胃留出排空的时间。
  • 睡觉时可以适当垫高床头，减少夜间反流。
  • 每顿饭吃到七分饱，少食多餐。
  • 辛辣油腻的食物、甜食、咖啡浓茶都要少吃少喝。
  • 饭后不要马上坐下或躺下。
  • 体重超标的话，适度减重也有帮助。

药物治疗方面，临床上常用的是抑制胃酸分泌的药物。需要特别提醒的是，咽喉黏膜的修复是一个缓慢的过程，用药一定要足量足疗程，不能症状稍有好转就自行停药，否则很容易反复。

如果你的“慢性咽炎”怎么治都不见好，不妨换个思路，到耳鼻喉科检查一下，看看问题是不是出在胃上。找对病因，才能真正解决问题。