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名老中医秦伯未:六味地黄丸及各类变方

很多人都觉得六味地黄丸是补肾阴虚的万能方子,身体一虚就随便吃。

名老中医秦伯未提醒大家:六味地黄丸不能所有阴虚症状通吃,不对症、不加减,吃了往往改善不明显。

六味地黄丸最主要适合单纯肾阴亏虚引起的身体偏瘦、腰酸腰痛、体虚乏力等情况。

虽然古书记载它可以辅助调理肝肾不足、睡觉出汗、莫名出痰、遗精、轻微便血、嗓子疼、牙痛等多种问题,但这些都是附带症状。调理一定要抓准核心病因,根据个人情况加减药材,效果才更贴合体质。

如果不管什么阴虚,一律只吃六味地黄丸,大概率调理效果平平。

历代中医前辈,根据不同身体症状,在六味地黄丸的基础上,衍生出很多针对性更强的加减方、改良方,我把常用方子、精准药量、适用情况全部整理清楚,老百姓一看就懂。

一、六味地黄丸 原方标准处方药量

熟地黄24g、山萸肉12g、山药12g、泽泻9g、丹皮9g、茯苓9g

适合:单纯肾阴不足、腰酸、体虚、轻度阴虚内热的日常基础调理参考。

二、六味地黄丸四大经典加减变方(带药量)

1、长寿丸(调理肺肾两虚、虚咳乏力)

在六味地黄丸原方基础上加:麦冬10g、五味子6g

适合:肺肾阴液不足、常年虚咳、气短、体质偏弱、容易疲惫的人群参考。

2、杞菊地黄丸(调理肝肾阴虚、眼睛不适)

在六味地黄丸原方基础上加:枸杞子12g、菊花9g

适合:熬夜多、用眼过度、肝肾阴虚导致的眼睛干涩、眼花、视物模糊、头晕的人群参考。

3、肾虚腰膝酸痛加减方

在六味地黄丸原方基础上加:杜仲12g、牛膝9g

侧重滋养腰肾、柔和筋骨,适合肾阴不足、经常腰酸、腰软、轻微腰痛的人参考。

4、肾虚小便频繁加减方

六味地黄丸原方去掉泽泻,加:益智仁12g

适合:肾虚固摄不足、小便次数偏多、夜尿多的人群参考。

三、滋阴更强的两张进阶名方:左归饮、左归丸

秦伯未指出:阴虚时间久、亏虚偏重的人,单纯六味地黄丸药力偏弱,适合用左归饮、左归丸,滋阴填精的力量更足。

1、左归饮(平补真阴、药性温和)

【处方药量】

熟地黄24g、山萸肉12g、山药12g、茯苓9g、枸杞子12g、炙甘草6g

(去掉原六味地黄丸的丹皮、泽泻,保留三补、一泻,再加枸杞、炙草)

左归饮针对性加减

- 肺热心烦:加麦冬10g

- 肺热干咳:加百合12g

- 脾热容易饿:加白芍12g

- 心热烦躁:加玄参12g

- 肾热骨蒸潮热:加地骨皮12g

- 阴虚心神不宁:加女贞子12g

- 血热易躁动:加生地黄15g

2、左归丸(重度阴虚、填精补阴力量更强)

【处方药量】

熟地黄24g、山药12g、山萸肉12g、枸杞子12g、菟丝子12g、川牛膝9g、鹿角胶12g、龟板胶12g

(去掉六味地黄丸丹皮、泽泻、茯苓,专做滋阴填精,补虚力度更强)

左归丸针对性加减

- 大便干燥、肠燥津少:去掉菟丝子,加肉苁蓉12g

- 阴虚虚火上浮、口干上火:去掉枸杞子、鹿角胶,加女贞子12g、麦冬10g

四、通俗总结

1、轻微肾阴虚、日常轻微腰酸体虚,适合六味地黄丸。

2、伴随咳嗽、眼睛不适、腰痛、夜尿多,用对应的加减变方,比单吃六味地黄丸更对症。

3、长期阴虚、身体底子虚、虚热反复,适合左归饮、左归丸这类更侧重补虚的方子。

4、所有古方都不是固定死板的,必须根据每个人的症状、体质灵活调整,才能贴合身体状态。

️温馨提示:

文中所有处方、药量、加减思路均为中医传统经典科普内容,仅供学习参考,不可自行抓药服用。中药讲究辨证论治,如需调理,请务必在专业中医师指导下使用。 #白大褂朋友#