赵振宇主任药师：慢病用药安全管理的痛点与全流程闭环实践 | WHO世界患者安全日|慢病用药|用药安全|药学|药师|赵振宇

编者按

随着人口老龄化进程加快，老年慢病患者多病共患、多重用药现象普遍，药物相互作用、超剂量服用、擅自停药以及听信网络伪科学信息等问题相互交织，给慢病用药安全带来严峻挑战。在“2026年世界患者安全日主题活动暨第四届中药药物警戒学术交流大会”上，天津医科大学朱宪彝纪念医院赵振宇主任药师担任大会主题二“用药安全”环节主持人。《药学瞭望》特邀赵振宇主任药师，围绕慢病用药安全管理的突出痛点、全流程闭环管理实践以及新技术在药学服务中的应用等话题进行深度分享。

《药学瞭望》：作为本次大会主题二“用药安全”环节的主持人，您参与了多场关于用药安全和慢病管理的专题报告与讨论。从您的观察来看，当前慢病用药安全管理中最突出的痛点是什么？有哪些实践经验值得借鉴？

赵振宇主任药师：我从事慢病管理多年，通过今天的会议，我认为慢病管理方面还存在很多老百姓认识上的误区。比如很多老年患者多病共患，会到各个科室分别就诊，这就涉及老年人的多重用药问题。多重用药会造成药物相互作用、超剂量服用等一系列危害，亟需药师进行药物重整。

另一个误区是，很多老年人认为服用一段时间药物后，血压、血糖恢复正常了，就擅自停药，这是非常危险的。此外，他们还容易听信网络上的各种声音，包括伪科学宣传的保健品、偏方，导致上当受骗。最终造成血压、血糖剧烈波动，对老年人身体危害非常大，这一点也需要引起注意。

另外，基层药师和基层医生的合理用药专业知识还相对欠缺，未能及时对患者进行宣传教育，这也是目前面临的痛点。

值得借鉴的是，三级医院和二级医院已经开始了慢病用药的闭环化管理。从患者开具处方开始，我们有前置审核、事后点评，还有用药交代、药学门诊的用药重整、MDT以及药学查房。患者出院以后，我们还有居家药学服务和药学随访，这样能够及时发现患者的不良反应。因为很多患者出院后，比如老年患者出现低血糖，自己并不知道，也不会主动反馈。通过定期随访或入户进行居家宣教，我们能够发现问题，从而大大减少患者的用药危害，减少不良反应的发生。

《药学瞭望》：本次大会设有“AI与科普助力高质量高效率慢病用药管理”等前沿议题。从您的专业视角来看，新技术和新理念在慢病用药安全管理中能发挥怎样的作用？药师应如何拥抱这些变化？

赵振宇主任药师：我认为科普非常重要，尤其在我们国家越来越重视科普工作的背景下。作为药师，如何做一个有温度的药学服务，科普就是一个重要的抓手。

如何做好科普？刚才我主持的郭振军教授，他讲的科普理念非常先进，视角也非常独特。我们以前做科普，写一些文字或者粘贴一两张图片，患者没有兴趣，大众也不太接受。现在利用AI新技术，我们有数字人，可以做成视频，也可以做成短剧。现在药师的AI技术水平也很高，把这些新技术用在科普宣教上，能够达到很好的效果。刚才郭主任的粉丝量已经达到几十万人，下一步我们也要打造药学领域的科普达人。我自己也做科普，目前粉丝一万多人，也要向他们学习。

《药学瞭望》：能否请您对镜头前的观众讲一下，您对未来用药安全和慢病管理有哪些期待？希望哪些方向有怎样的发展？

赵振宇主任药师：从患者角度来讲，我希望患者能够正确认识到药师的价值和作用，积极与药师进行咨询，包括线上和线下，现在都有专业药师在提供服务。

作为药师，我们要利用好科普这一阵地，做好患者的全流程闭环管理，保证患者的合理用药和用药安全，这是我们的责任。今后，对于重点人群，尤其是特殊人群，比如肝肾功能不全的患者、妊娠患者、儿童、老年患者，我们要有针对性地进行一对一的药学服务和管理。这是我们药师今后发展的目标。