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鹤膝风，大多表现为膝关节肿胀疼痛，膝盖肿大，走路活动受影响。王文鼎、岳美中两位老中医，都很看重《验方新编》里面的四神煎，常用于这类膝关节问题的调理。

四神煎原方

生黄芪240g，川牛膝120g，石斛120g，远志120g，金银花30g。

注意：此方药材用量偏大，药材质量、用量不要自己随意改动。

煎煮与服用方法

拿十碗水，先放生黄芪、川牛膝、石斛、远志四味药煎煮，熬到剩下两碗水，再放入金银花，继续熬成一大碗。

睡觉之前，空腹一次性喝下。服药之后身体会出汗，让汗水自然消退，不要吹风，出汗结束拿毛巾把身体擦干。方子里面大量黄芪可以扶助正气，帮助体质偏弱的人，减少大汗之后身体亏虚的风险。

傅青主调理鹤膝风的相关方子

明末清初名医傅青主，也有用大剂量黄芪调理鹤膝风的思路，记载在《石室秘录》。

药方：黄芪三两，肉桂一钱，薏仁四两，茯苓二两，白术二两，防风五钱。

用法：十多碗水煎到剩两碗，分成两份，上午喝一份，睡前喝一份。喝完盖上厚被子，让身体出汗，汗要等自己慢慢收住。

方子思路：主要靠大剂量黄芪补足气力，气足才能正常带动腿脚活动；肉桂疏通气血，防风散掉外来病邪；白术、薏苡仁祛除体内寒湿，帮助身体恢复。

两个方子配伍不一样，但都重用黄芪，属于古代的大剂量用药思路，可以作为临床参考。

临床案例参考

有一位65岁女性，两个膝盖明显肿大，疼痛明显，走路很困难。看诊体型偏胖，脉象沉涩，舌头淡白，舌苔略厚，吃饭大小便基本正常，中医辨证为鹤膝风。

医生使用四神煎，内服汤药，同时用塑料薄膜把双膝包扎密闭，配合局部促汗。服药当晚全身出汗，膝盖部位出汗尤其多。第二天拆开包扎，膝盖肿胀有明显改善，后续再改成蜜丸慢慢调理巩固。

️提示：文中处方药材剂量很大，服药后会大量出汗，存在一定风险，不可以自行抓药煎煮服用，务必在专业中医指导下使用。