有人会问：补阳还五汤加上穿破石，调理偏瘫会不会效果更好？还有上半身爱出汗、下半身发凉的情况，也可以考虑用补阳还五汤来调理。
清代有不少名医，其中王清任创制了补阳还五汤。他的理解是：人中风出现半身不遂以后，身体一半的阳气受损，肢体没法正常活动。补阳还五汤，就是想把损耗掉的这部分阳气补回来。
有老师提到：半身不遂，如果方子对症，就会有不错的调理作用；要是再加上穿破石，调理效果往往会更好。
上半身大汗、下半身发凉的调理医案
有的人白天不动也浑身出汗，夜里睡觉也大汗淋漓，冬天稍微一动就出汗，这属于不正常的自汗。下面分享一则相关医案。
这位患者有腰椎间盘突出问题。
主要表现：上半身出汗特别多，下半身发凉、感觉有风往里钻，两条腿麻木，右脚走路发飘踩不实；夜里腿会抽筋疼痛，眼睛干涩，大便干结，小便次数多，脸色发黄。舌头颜色偏暗、舌苔滑，脉象沉细。
张景明教授辨证：
属于汗证、痹症；体质是阳气亏虚，寒气凝滞经络。
调理思路：补气活血，调和身体营卫，温补肝肾，疏通经络。
药方（补阳还五汤合独活寄生汤加减）
炙黄芪45g、当归18g、川芎10g、赤芍12g、地龙10g、独活12g、桑寄生24g、炒杜仲10g、狗脊10g、桂枝10g、白芍18g、伸筋草10g、透骨草10g、怀牛膝10g、秦艽10g、细辛3g。
一共14剂，水煎，早晚吃完饭温着喝。
病情分析
1. 上半身大量出汗，是气虚，固不住汗液导致。
2. 下肢麻木、发凉、走路不稳、夜里腿抽筋疼，结合年纪，西医多考虑骨质疏松、腰椎病变；中医看是肝肾不足、阳气虚，寒气堵在经络，气血流通不畅。
3. 患者处在围绝经期，肝肾本身就偏弱，劳累又耗伤阳气，气血运行变差，津液没法正常布散。属于本虚标实：底子是阳气、肝肾亏虚，体表表现是血瘀、津液外泄出汗、经络不通麻木疼痛。
方子解读
1. 补阳还五汤是清代王清任的经典方，多用于气虚血瘀的情况，核心病机就是半身阳气亏虚。
一般调理气虚出汗多用玉屏风散，但根据临床经验，这类兼有血瘀的出汗，用补阳还五汤会更合适。因为气虚久了，大多会伴随血瘀、津液代谢失常。
2. 独活寄生汤，是调理肝肾亏虚引起肢体痹痛的常用方子。独活、桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨；桂枝、细辛温通经络；牛膝、杜仲补肝肾；川芎、白芍养血活血。方中桂枝配白芍，有桂枝汤调和营卫的意思；当归、白芍、川芎搭配，也有四物汤养血的思路。
3. 再加伸筋草、透骨草，帮助祛风除湿、舒筋活络。
二诊情况
吃完14副药之后，上半身出汗明显减轻，下半身发凉吹风的感觉基本消失，腿麻有所缓解，夜里抽筋疼痛没有再发作；大便每天一次，不再干结，眼睛干涩好转，脸色也红润一些。舌头暗、舌苔变薄，脉象偏细。
调整药方：去掉伸筋草、透骨草，加上仙茅10克、肉桂6克来温阳通气，炙黄芪加到60克。继续开14剂，水煎，早晚饭后温服。
小提醒：很多人觉得出汗就是排毒。但中医讲“汗为血之余”，汗是由血液化生出来的。如果出现异常多汗，要及时找医生看。日常也不要刻意大量出汗，不然会耗伤气血。
说说穿破石这味草药
在有些农村，村民会砍这种树拿来做草药，用来调理劳损旧伤、结石包块这类问题，这就是穿破石。
它的特点就是穿透力强，体内血脉不通的情况大多可以参考使用。
它起效速度虽然比不上穿山甲，但服用五六天之后药力后劲很足，药性平稳，尤其擅长调理肝胆方面的瘀堵问题，凡是经络气血不通的都可以酌情选用。
古籍记载：穿破石味道微苦微甘，药性平和，没有毒性。
有些情况下可以替代穿山甲、水蛭、蜈蚣这类虫类药。古人讲“杀生求生，去生更远”，如果觉得药力不够，也可以搭配王不留行、路路通、皂角刺，尽量少用虫类药材。
穿破石在民间多用于风湿疼痛、跌打损伤、黄疸、体内包块、腮腺炎、肺痨咳血、胃痛、小便浑浊、水肿、闭经、口舌疮疡、疮肿出血等问题。
穿破石主要作用
1. 疏通血脉的药力平稳，后劲足，适合体内气血瘀堵不通的各类情况。
2. 肝胆方面的毛病，还有各类瘀滞疼痛，都可以参考使用。
3. 可以辅助调理各类结核问题。
4. 体内的包块、囊肿，像乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤、前列腺肥大等，可作为辅助用药。
5. 根茎颜色金黄，折断会流出白色浆汁，带豆腥味，疏通的同时还有一定补益作用，适合干重活留下的劳伤、陈年旧疾。
穿破石根茎枝条都能入药，一棵树分量不小，价格也实惠，符合中医简、便、廉的特点。药性平和，后劲足，对于肝胆相关的结石、囊肿等问题，民间常拿来辅助调理。
民间参考用法
1. 胃、十二指肠溃疡疼痛：鲜穿破石60克，水煎，分3次服用。
2. 闭经：穿破石根15‑30克，水煎服用。
3. 外痔出血：鲜穿破石120克水煎内服，同时用红马蹄草捣烂外敷患处，连用3次。
4. 急慢性肝炎：穿破石2斤，五指毛桃半斤，葫芦茶3两，加水煎煮两次，药液浓缩到1500毫升，加白糖和防腐剂过滤。急性黄疸肝炎、较重慢性肝炎一天喝2次；轻症慢性肝炎一天1次，30天为一个调理周期。
️提示：本文来源于网络资料，以上方子仅供科普参考，所有中药务必在专业中医师辨证指导下使用，切勿自行抓药服用。
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