来源:河南科技大学第一附属医院景华院区康复医学科 (转载仅作分享,版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权,请联系小编微信号:hushi512,我们将及时更正、 删除,谢谢!)
一、鼻肠管堵管最常见3大原因
1.药物因素(头号元凶):缓释片、肠溶片、胶囊研碎不充分,与营养液发生反应形成沉淀。
2.冲管不到位:给药前后、两药之间未严格冲管,残渣日积月累堵管。
3.置管时间长+生物膜形成;管壁粗糙,易附着药物、营养液残渣。
二、鼻肠管护理黄金守则
1. 冲管是关键!按时机做对
1)连续泵入营养液:每4小时冲管1次;
2)每次给药前、给药后:必须冲管;
3)两种药物之间:必须冲管;
4)冲管液:温开水/生理盐水,禁用果汁、碳酸饮料;
5)冲管手法:脉冲式(推—停—推);
6)冲管量:≥20~30ml/次;
2. 给药严格守规矩
1)严禁经鼻肠管给药:缓释片、控释片、肠溶片、舌下片;
2)固体药:充分研碎→溶解→纱布过滤后再注入;
3)多种药物:一种一冲管,不混配、不混入营养液;
4)优先选用:注射液/口服液剂型。
3. 营养输注规范
1)温度:37℃~40℃,使用加温器;
2)起始速度:20~50ml/h,逐步上调;
3)保持流速≥40ml/h,减少沉淀;
4)营养泵定期校准,报警及时排查。
三、堵管了怎么办?标准疏通流程
第一步:温和冲管20~30ml温开水,正压推注+负压抽吸交替,禁止暴力冲管。
第二步:碳酸氢钠溶液疏通三通负压→注入5%碳酸氢钠→浸泡60分钟。
第三步:再次脉冲冲洗30~40ml温水反复冲抽,通畅后恢复喂养。
无效处理:遵医嘱更换管道。
四、预防堵管一句话总结
冲管要勤、给药要纯、手法要对、观察要早。
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