中秋将至
柚子大量上市
酸甜多汁的“柚味”
很多佛山人都喜欢吃
但你知道吗？
服用某些药物的人
不能吃柚类水果
否则可能成为健康“杀手”
福建福州50岁的林女士每天服用地平类降压药，且一周内每天下午吃一个柚子，结果每到下午就犯晕。医生通过动态血压检查发现她属于低血压，判断问题出在柚子上，柚子与降压药同吃相当于用药过量，使其血压骤降。
湖北武汉56岁的章先生因高血脂服降脂药，又误信网络上“吃葡萄柚能减肥”的传言，一天吃10斤，后出现乏力、腹泻、肌痛等症状，被诊断为横纹肌溶解症。医生称，葡萄柚导致降脂药蓄积，引发不良反应。
为什么服药的人
不能随便吃柚子
有研究发现，柚子含有两种关键物质：呋喃香豆素和黄酮类化合物。其中，呋喃香豆素虽然本身无毒，但它会强力、持久地抑制人体内CYP3A4酶的活性。
CYP3A4是肝脏和小肠中一种重要的酶，参与了许多药物的代谢。当CYP3A4活性受抑制后，药物没法正常“消化”，就会在血液里越积越多，相当于“过量服药”，会导致药效过强加重不良反应，严重将造成中毒甚至死亡。
同时，这种抑制作用非常持久，一次食用柚子后，其效果可以持续24小时甚至长达3天。这意味着，今天吃了柚子，明天再吃某些药物，风险依然存在。
这几类药
别和柚子一起吃
降压药（部分钙拮抗剂），如硝苯地平（心痛定、拜新同等）、非洛地平（波依定等）、氨氯地平（部分复方含此成分）。
提醒：与柚子同服可能导致血药浓度升高、血压骤降，出现头晕、乏力、心悸等。
降脂药（部分他汀），如阿托伐他汀（立普妥）、辛伐他汀（舒降之）、洛伐他汀（美降之）。
提醒：这类药本身就有肌肉疼痛、肝损伤的风险，和柚子同服后，药物浓度升高，风险会翻倍，可能出现肌肉酸痛、无力，甚至引发横纹肌溶解症，同时加重肝脏负担。
部分抗过敏药（老药为主），如特非那定（敏迪）、阿司咪唑（息斯敏，现已被更新药物替代，但仍需警惕旧药）
提醒：这类药本身就可能引起嗜睡，和柚子同服后，药效增强，嗜睡感会明显加重，开车、操作机器时极易发生危险。
免疫抑制剂，如环孢素（新山地明等）、他克莫司（普乐可复等）
提醒：与柚子同服可使药物在体内浓度显著变化，过高增加肾毒性/神经毒性，过低则免疫抑制不足。
镇静催眠/麻醉前用药，如咪达唑仑（短期助眠/麻醉前镇静）、地西泮（安定，可能受影响）
提醒：与柚子同服会延缓代谢、延长作用时间，老年人或呼吸功能较差者风险更高。
这几类人吃柚子
要多注意
1. 肾功能异常者：关注钾摄入
柚子含有钾，对于健康人群来说，正常食用一般不需要特别担心钾摄入。但对于慢性肾脏病患者，尤其是存在高钾血症、肾功能明显下降或接受透析治疗的人群，身体排出钾的能力可能下降，需要根据血钾水平和整体饮食情况调整钾的摄入，必要时应咨询医生或营养师。
2.胃肠道敏感者：别一次吃太多
柚子含有有机酸和膳食纤维，一次食用过多，部分胃肠道敏感的人可能出现腹胀、反酸、腹痛等不适。
3.儿童和孕妇：正常情况下可以吃
对于一般健康的孕妇和儿童来说，保持均衡摄入即可。如果食用后出现明显不适，应及时停止并根据情况就医。
关于柚子食用的
几大误区
误区一：柚子皮泡水能降血压、降血糖？
柚子皮中的活性成分含量有限，泡水饮用有效成分溶出率极低，不能替代降压、降糖药物。
误区二：红心柚子比白心柚子更有营养？
红心柚子的优势在于含有番茄红素和β-胡萝卜素，抗氧化能力略强。但白心柚子的维生素C和膳食纤维含量并不逊色，因此不必盲目追求红心。
误区三：柚子越苦越好？
苦味来自柚皮苷，含量越高确实抗氧化活性越强，但口感苦涩也说明果实可能未完全成熟或品种特性如此。过苦的柚子可能刺激胃肠道，不建议大量食用。
误区四：空腹吃柚子能减肥？
柚子热量低、饱腹感强，作为餐前水果有助于控制总热量摄入。但空腹大量食用可能刺激胃酸分泌，引起反酸、胃痛，胃溃疡患者尤其要避免。
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佛山发布编辑部
来源：科普中国、广东卫生信息、北京新闻
编辑：莫秀珊
审校：陈婉萍、冯翠萍
图文版权归原作者所有，如有侵权，请联系删除
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