很多人过了50岁，会慢慢出现一些说不清道不明的不舒服。头晕乎乎的，不是天旋地转那种，而是整天不清爽；头昏沉，像戴了个帽子；记性越来越差，刚放下的东西转头就忘。去医院查，血压、血糖、血脂可能都还行，最后得到一个说法——脑供血不足。
脑供血不足，通俗讲就是大脑的血流灌注不够，神经细胞得到的氧气和营养减少。原因很多，动脉硬化、颈椎问题、血压波动、心脏泵血能力下降、血液黏稠度增高等都可能有关系。中医把它归为“眩晕”“健忘”“头痛”等范畴，常见的证型有肝阳上亢、气血亏虚、瘀血阻络、痰湿中阻。
如果你有下面几种表现中的两种以上，建议尽早去查一查：头晕头昏，整天不清爽，不是天旋地转那种；记性明显下降，刚做的事转头就忘；耳鸣、手脚发麻、睡眠差、容易醒；蹲下站起时眼前发黑，半天缓不过来；情绪波动大，容易心烦、急躁。这些症状不一定都是脑供血不足，但提示脑部供血可能出了问题，值得重视。
中成药调理脑供血不足，讲究辨证。同一个头晕，证型不同，用药完全不一样。下面这6个中成药，临床上比较有代表性，但一定要在医生指导下选用。
第一个：银杏叶片
银杏叶片的主要成分是银杏叶提取物，作用方向是活血化瘀、改善微循环。它适合瘀血阻络型，表现为头晕、记性差、耳鸣、手脚发麻。现代研究显示，银杏叶提取物能改善脑部血液循环，对认知功能有一定帮助。适合头晕同时记性差、耳鸣的人。但要注意，它有一定抗血小板作用，如果同时在吃阿司匹林、华法林等抗凝药，要告诉医生，避免出血风险。
第二个：血塞通
血塞通的主要成分是三七总皂苷，作用方向是活血化瘀、通脉活络。它适合瘀血阻络型，尤其是脑供血不足同时伴有肢体麻木、胸闷的人。三七在民间认知度高，中老年接受度好。适合头晕同时手脚麻、胸闷的人。但同样有活血作用，出血倾向的人要慎用，月经期女性也要注意。
第三个：养血清脑颗粒
养血清脑颗粒的作用方向是养血平肝、活血通络。它适合血虚肝旺型，表现为头晕、头昏、心烦、失眠、多梦。这个药的特点是针对头晕加睡眠差的人群，很多脑供血不足的人同时有入睡困难、睡眠浅的问题，养血清脑颗粒在这方面有优势。适合头晕同时心烦、失眠的人。写的人相对少，但症状匹配度高。
第四个：天麻钩藤颗粒
天麻钩藤颗粒的作用方向是平肝息风、清热安神。它适合肝阳上亢型，表现为头晕、头胀、血压偏高、心烦易怒、面红目赤。很多高血压合并脑供血不足的人属于这个证型。天麻和钩藤是经典搭配，在高血压头晕方面应用广泛。适合头晕同时血压偏高、容易发怒的人。但血压正常偏低的头晕，不适合用这个。
第五个：通心络胶囊
通心络胶囊的作用方向是益气活血、通络止痛。它适合气虚血瘀型，表现为脑供血不足同时伴有胸闷、气短、乏力。这个药的特点是心脑同治，适合中老年综合人群，既有脑血管问题，又有心血管问题。适合头晕同时胸闷、乏力的人。但含有虫类药，过敏体质的人要慎用。
第六个：眩晕宁片
眩晕宁片的作用方向是健脾利湿、滋肾平肝。它适合痰湿中阻型，表现为头晕伴恶心、胸闷、胃口差、舌苔厚腻。很多脑供血不足的人，尤其是体型偏胖、痰湿重的，属于这个证型。适合头晕同时恶心、舌苔厚腻的人。这个药写的人少，差异化明显，但辨证不对的话效果不好。
这6个药怎么选，简单来说，瘀血阻络型的可以用银杏叶片或血塞通，血虚肝旺型的适合养血清脑颗粒，肝阳上亢型的选天麻钩藤颗粒，气虚血瘀型的考虑通心络胶囊，痰湿中阻型的用眩晕宁片。这只是大致方向，具体选哪个、吃多久，必须让医生辨证后决定。别自己对着症状买，吃错了反而添乱。
医生提醒：用中成药调理脑供血不足，别踩3个坑
第一个坑是不辨证，看别人吃啥自己吃啥。中成药不是保健品，不是活血化瘀就人人适合。肝阳上亢吃银杏叶片，可能头晕更厉害；痰湿中阻吃养血清脑，可能加重恶心。一定要让医生辨证后再选。
第二个坑是只吃中成药，不查原因。脑供血不足是一个结果，不是原因。颈椎问题、动脉硬化、心脏问题、血压波动，都可能引起。只吃药不查因，等于治标不治本。该查颈动脉超声、经颅多普勒、心电图、血压监测的，别省。
第三个坑是把中成药当长期保健品吃。中成药也有偏性，长期吃不对证，可能伤脾胃、伤肝肾。症状改善后，是否继续吃、吃多久，要听医生的。别自己一吃就是一年半载。
脑供血不足大多数是慢性的，但有些情况是急症信号。如果突然出现眩晕站不稳、说话含糊不清、一侧手脚无力、视物模糊或重影、剧烈头痛，别拖，立刻就医。这些可能是中风前兆，越早处理，恢复机会越大。
医生最想说的其实就是三句话：中成药也要辨证，别自己乱买；脑供血不足要查原因，别只吃药；症状加重或出现新症状，及时复诊。
脑供血不足引起的头晕、头昏、记性差，确实影响生活质量。这6个中成药各有各的适应症，选对了，能帮上忙；选错了，可能白吃甚至添乱。
如果你正在被这些问题困扰，建议做三件事：第一，去正规医院查清楚脑供血不足的原因；第二，找中医或中西医结合科医生辨证，看自己属于哪个证型；第三，在医生指导下选药，定期复诊，不自己乱买、乱停、乱加。
头晕不是小事，记性差也不是老了正常。找对方向，比急着吃药更重要。
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声明：本文为健康科普，具体用药请遵医嘱，切勿自行购药、换药或停药。
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