导读：
2026年9月13日，由重庆市中西医结合学会主办的“重庆市中西医结合学会络病专业委员会2026年年会暨重庆市第十三届络病学术年会”在重庆顺利召开。本次大会立足络病理论传承创新，聚焦通络方药循证探索，深耕心脑血管疾病中西医协同诊疗，通过学术报告、病例分享等多元形式，围绕络病理论转化、循证研究进展与临床实践应用展开深度交流，为提升区域慢病诊疗能力、推动中医药临床转化与发展搭建了高质量学术交流平台。
开幕式由重庆大学附属人民医院（重庆市人民医院）冉擘力教授主持。会议伊始，重庆市中西医结合学会络病专委会主任委员、重庆大学附属人民医院（重庆市人民医院）吴文利教授发表致辞，回顾了专委会过去一年在人才梯队建设、学术交流、基层医疗帮扶、科普公益及循证科研等方面的丰硕工作成果，提出未来将持续深化络病理论临床转化，助力中医药高质量发展。
传承创新络病理论体系，多领域转化应用成果卓著
重庆医科大学附属第二医院陶红教授围绕“络病研究及转化应用”作主旨报告，系统梳理了络病学的历史传承、理论体系构建与创新转化成果，全面呈现这一中医药特色学科的发展脉络与实践价值。
陶红教授介绍，络病理论传承千年，《黄帝内经》初步奠定理论基础，《伤寒杂病论》开创通络方药先河，清代叶天士提出“久病入络”“久痛入络”等核心病机观点，为当代研究奠定了基础。吴以岭院士团队深耕络病理论和临床研究四十余年，系统构建起以络病证治为总纲、脉络学说与气络学说为两翼的完整络病理论体系，填补了传统络病研究缺乏系统理论的空白。
脉络学说以营卫理论为核心，首次揭示“孙络-微血管”复杂网络病变规律，指导血管病变防治取得重大突破，相关成果荣获2019年度国家科技进步一等奖。团队依托973计划、国家重点研发计划等国家级科研项目完成多项大样本循证研究，证实通心络、参松养心、芪苈强心等创新中药的临床价值，研究成果相继发表于JAMA、Nature Medicine等国际顶级期刊，形成系统干预心血管事件链的“中国方案”。
气络学说以“承制调平”为核心，阐明气络病变辨治规律，指导神经、内分泌、免疫系统疾病诊疗；基于气络学说精气神理论研发的八子补肾胶囊，经系列基础与临床研究证实可发挥多系统抗衰老作用，为中医药抗衰老研究开辟新路径。
2026年，集古今络病研究大成的《络学集成》正式出版；目前中医络病学已入选国家高水平中医药重点学科，累计研发17个创新中药，形成“理论-临床-新药-实验-循证”一体化创新模式，持续推动中医药现代化与国际化发展。
TXL-CAP研究解读：通心络稳定冠脉易损斑块获OCT金标准循证支持
陆军军医大学第一附属医院张志辉教授深度解读了“通心络干预冠状动脉粥样硬化斑块的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究（TXL-CAP）”，呈现了通络药物稳定冠脉易损斑块的最新循证成果。
冠状动脉易损斑块（薄纤维帽和富含脂质斑块）的破裂或糜烂触发血栓形成是急性冠脉综合征（ACS）发生和复发的核心病理基础，即便经标准他汀治疗，患者仍存在显著的心血管事件残余风险。既往基础及临床研究显示，通心络抗动脉粥样硬化作用的主要机制可能涉及稳定易损斑块，但尚无通心络稳定冠脉斑块的循证医学证据。
TXL-CAP研究是国家重点研发计划子课题，覆盖全国17家中心，旨在评估在标准他汀类药物治疗的基础上，加用通心络能否通过增加冠脉斑块的纤维帽厚度（FCT）进一步稳定冠脉斑块。该研究采用国际评价易损斑块的金标准——光学相干断层成像（OCT）技术，首次通过高质量的随机临床试验证实，在ACS患者中，在他汀类药物治疗基础上联合使用通心络，可进一步增加ACS患者冠状动脉斑块的纤维帽厚度（通心络组FCT增幅是安慰剂组的近2倍）、减小斑块的脂质弧度，稳定ACS患者的易损斑块并改善心绞痛症状。2026年2月，TXL-CAP研究结果在线发表于Nature旗下的《信号转导与靶向治疗》（STTT）杂志。
该研究成果为通心络稳定冠状动脉斑块提供了坚实的循证医学证据，彰显了中医药治疗冠心病的独特优势，同时为降低全球ACS患者的残余风险提供了中西医结合治疗的新途径。
立足神经血管单元保护：通络药物为缺血性卒中预后改善增添循证
重庆医科大学附属第二医院陈莉芬教授以“通络药物改善缺血性脑卒中临床预后研究进展”为题，系统阐释了通络药物在缺血性卒中全病程管理中的临床价值与作用机制。
卒中是我国居民致残、致死的首要病因，其中缺血性卒中占比约70%。尽管静脉溶栓、血管内取栓等再灌注治疗不断普及，但大血管开通后微血管损伤问题仍未得到解决。既往单一靶点神经保护药物临床试验均未取得理想结果，临床亟需覆盖神经血管单元的整体干预方案。
由董强教授牵头开展的“通心络胶囊治疗缺血性脑卒中的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究（TISS研究）”为该领域提供了高级别循证证据。该研究共纳入2007例缺血性脑卒中患者，结果显示，治疗90天后，通心络和安慰剂组mRS评分0~1分的患者比例分别为65.8%和59.1%（RR:6.68%，OR: 1.33，95%CI: 1.11-1.60；P=0.002）。该研究结果表明，在标准治疗的基础上加用通心络后，通心络以1.33的优势比（OR），显著提高急性缺血性卒中患者第90天神经功能独立的比例，为卒中患者带来更多临床获益。2024年9月，该研究发表于国际综合医学期刊JAMA Network Open。
张运院士团队开展的“应用通心络干预颈动脉斑块的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究（CAPITAL研究）”证实，在亚临床动脉粥样硬化（AS）患者中，在现代常规抗AS治疗的基础上联用通心络可进一步延缓颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块面积和血管重构的进展，为通心络抗AS增添了坚实有力的循证依据。此外，由山东大学齐鲁医院张澄教授、张运院士、卜培莉教授和哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授共同牵头开展的TXL-CAP研究，也在冠心病领域证实了通心络稳定冠脉易损斑块的作用。
此外，基础研究已证实，通心络保护内皮及微小血管、促进微血管新生、增加缺血区微血管密度、改善血脑屏障功能、减少脑组织损伤等多靶点作用，实现神经血管单元整体保护。
通络药物在缺血性卒中急性期治疗、一级预防及二级预防中的系列研究成果为中医药在该领域的应用提供了高级别循证证据，凸显了通络药物在脑血管疾病防治中的综合价值。
从“抗律”到“调律”：房颤节律管理理念迭代与药物治疗新方向
重庆医科大学附属第一医院肖骅教授围绕心律失常药物治疗新策略，系统梳理房颤节律控制的发展历程、抗心律失常药物（AAD）的临床定位与应用原则，深入阐释了从单纯“抗律”向整合“调律”转变的治疗新理念。
近年来，随着导管消融技术进步、心血管危险因素综合管理加强及高质量循证证据涌现，早期节律控制的临床价值被重新证实。肖骅教授强调，导管消融与抗心律失常药物并非相互替代，而是协同互补的关系。多项研究数据表明，房颤消融术后联合应用AAD，可进一步减少房颤复发、延缓疾病进展，共同实现长期节律管理目标。临床需根据患者心功能状态、基础疾病等因素，个体化选择用药，规范开展药物复律与长期窦律维持治疗。
不同于传统AAD仅作用于离子通道的“抗律”模式，以参松养心为代表的通络药物开创了“调律”治疗新路径。该药通过多离子通道整合调节与非离子通道多靶点作用，可改善心肌微循环，抑制结构重构、电重构和神经重构，发挥整合调律和改善心功能作用。武汉大学人民医院黄鹤教授牵头开展的“参松养心对经射频消融房颤患者预后多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究”（SS-AFRF）共纳入全国66家中心920例患者，结果显示，在常规抗心律失常药物基础上联合应用参松养心，可显著降低消融术后1年的房颤复发率7.8%，降低复发风险40%，同时显著降低房颤负荷、改善患者生活质量，且长期安全性良好。相关成果发表于European Heart Journal，为导管消融后持续性房颤患者提供了一种新的治疗策略，也为房颤全程管理拓展了新的思路。
心力衰竭诊疗新进展：标准方案迭代与中医药循证突破
重庆医科大学附属第二医院佘强教授梳理了心力衰竭诊断和治疗进展，深入解读了中西医结合在心衰全周期管理中的临床实践价值。
心衰作为各类心血管疾病的严重终末阶段，具有高致死率、高再住院率的特点，已成为我国重大公共卫生挑战。近年来，心衰创新研究陆续取得突破，覆盖靶点创新、分子优化、代谢调节等多个方向。其中，以芪苈强心为代表的创新中药，为临床诊疗提供了更多路径选择。芪苈强心遵循“益气温阳、活血通络、利水消肿”的组方原则，标本兼治，“强心、利尿、扩血管”以缓解症状，“抑制神经内分泌激活、减少心室重构”以改善预后，与“RAAS及交感神经系统激活导致心室重构”这一慢性心衰病机新概念相契合。
南京医科大学第一附属医院李新立教授团队开展的“芪苈强心胶囊治疗慢性心衰复合终点事件的评估研究（QUEST研究）”，采用多中心、前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照设计，纳入全国133家中心共3110例HFrEF患者，中位随访时间18.3个月。研究证实，在标准治疗基础上加用芪苈强心，可显著降低HFrEF患者心血管死亡与心衰恶化再住院复合终点风险22%，其中心血管死亡风险降低17%，心衰再住院风险降低24%。相关成果于2024年8月发表在NatureMedicine杂志。后续亚组分析进一步验证，该获益不受基线收缩压、左室射血分数及NT-proBNP水平影响，且药物安全性良好。
基于充分的循证证据，芪苈强心获《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》等多部指南共识推荐，为不同临床特征的心衰人群提供了中西医结合治疗方案。
临床实践撷英：络病理论指导下的中西医协同诊疗实例分享
在病例分享环节，重庆医科大学附属璧山医院闫庆凯教授分享了一例急性ST段抬高型心肌梗死多支血管病变病例：采用分期介入策略处理冠脉病变的同时联用通心络，保护冠脉微血管、改善心肌灌注，患者术后恢复良好。重庆大学黔江医院田瑾熠教授分享了一例表现为反复脑梗或短暂性脑缺血发作的多发性大动脉炎病例：在积极治疗原发病的基础上联用通心络改善循环，缓解期行血管介入治疗，最终患者病情得到有效控制。重庆大学附属人民医院（重庆市人民医院）李小琴教授分享了一例房颤、早搏、非持续性室性心动过速伴心衰高龄患者的导管消融围术期管理病例：围术期在标准治疗基础上联用参松养心，控制心律失常发作，体现了中西医协同围术期管理的临床价值。重庆医科大学附属第二医院王丽教授分享了一例冠心病、心衰合并低血压病例：因常规心衰药物使用受限，治疗加用芪苈强心，最终患者喘累症状缓解，血压逐步稳定，心功能与肾功能改善。
四例临床病例覆盖冠心病、卒中、心律失常、心衰等不同临床场景，充分展现了在现代西医规范化诊疗基础上，络病理论指导下中医药干预的协同增效价值，为复杂临床场景的诊疗实践提供了真实世界的参考依据。
小结
本次大会系统呈现了络病理论的传承发展脉络与多领域转化成果。多位领域内专家学者围绕络病理论体系传承创新、通络药物循证突破展开深度交流，充分展现了络病理论从经验医学向循证医学跨越的坚实步伐。随着络病理论证据体系的持续完善与临床转化的不断深入，通络药物将在心脑血管慢病全周期管理中发挥更大作用，为提升区域诊疗同质化水平、守护公众健康、推进中医药传承创新发展持续贡献力量。
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