沈绍功：四味药的降压四味汤中医经验方
降压四味汤，是老中医沈绍功先生的经验方，这个方子收录在《中国中医科学院名医名家学术传薪集验方荟萃》里面。
基础方子药材与用量
钩藤15g（需要后下）、川芎10g、泽泻10g、生莱菔子10g
这个方子的调理思路是清内热、化痰湿、平抑肝阳，帮助改善血压相关不适。
- 钩藤：清肝火、平复肝风，缓解头晕头胀这类表现。
- 川芎：疏通气血，升清降浊。
- 泽泻：清湿热，促进水湿代谢。
- 生莱菔子：化解痰湿，把体内的热往下疏导。
泽泻和生莱菔子搭配，可以通利大小便，让体内的湿热痰湿顺着二便排出去。
比较适合高血压人群出现这些情况参考：头晕、头疼、耳鸣、嘴巴又干又苦、两边胁肋胀痛、小便颜色发黄。
分享一则临床参考医案
有一位71岁的韩老先生，右边手脚活动不灵便已经三个月。之前受情绪刺激，早上起来发现右边肢体抬动费劲，人意识清楚，但说话含糊，还头晕头疼。
去西医医院检查，CT显示左侧基底节多发腔隙性脑梗死，输液做活血治疗之后，改善不算明显，于是来寻求中医调理。
就诊的时候：走路慌慌张张不稳，右边肢体活动差，说话舌头发硬，头晕头胀，腰和膝盖发酸，偶尔耳鸣，一受情绪刺激身上各种不舒服就会加重。
测血压150/100mmHg，心率72次每分钟。舌头颜色发紫发暗，舌苔又黄又厚腻，脉象细滑。
西医判断：脑梗死恢复期、高血压；中医判断属于肝肾阴虚、肝阳上亢的中风、眩晕。
调理思路：滋养肝肾、平抑阳气，化痰疏通经络。
在降压四味汤基础上增加几味药：
钩藤（后下）15g，泽泻10g，川芎10g，海藻10g，天麻10g，葛根10g，菊花10g，莱菔子10g，丹参30g，决明子10g，三七粉（冲服）3g，石菖蒲10g，郁金10g，枸杞子10g，黄精10g。
每天一剂，水煎分早晚两次喝，同时搭配脑立清胶囊，一次3粒，一天2次，连续吃14剂。
再来复诊，老先生肢体力量有所提升，血压到120/80mmHg，腰酸、耳鸣已经消失，但还是头胀、舌苔厚腻，晚上睡不好。
说明肝肾阴虚有所好转，但痰湿还没有清理干净。于是把枸杞子、黄精、钩藤去掉，加上茵陈、龙骨、牡蛎、夜交藤、炒酸枣仁来化痰安神，再加山楂活血助消化。
坚持调理一个月之后复查CT，基底节的梗死病灶较之前有所减轻。血压维持在120/80mmHg，走路比之前灵活不少，肢体肌力升到3‑4级，身体感觉也基本恢复，睡觉变好，只是还有轻微头胀，舌头略微偏斜。
痰湿已经减轻，睡眠安稳，调整药方，去掉安神的夜交藤、炒酸枣仁，加上全瓜蒌、连翘、三七粉加强清热化痰。汤药改成两天喝一剂，继续配合脑立清胶囊巩固一个月，整体情况平稳，就没有再来复诊。
注意：中医调理原发性高血压，对于刚发病、血压只是偏高、波动大的情况，往往能够改善相关不舒服的症状。高血压属于需要重视的慢性病，不可以自行停掉西药降压药。
降压四味汤常用加减思路
1、肝火重，口干口苦明显，可以加夏枯草清肝火；
2、肝阳往上冲，头晕头胀厉害，可以加石决明、磁石、龙骨、天麻平肝潜阳；
3、平时爱生闷气、肝气郁结，搭配柴胡、香附、橘核疏肝理气。
️温馨提示：
本文仅作为中医经验科普参考，高血压属于慢性病，此方不能自己抓药服用，降压西药切勿擅自停用，具体治疗、用药一定要遵从医生指导。
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