9月11日，《四川省卫生健康发展“十五五”规划》（以下简称《规划》）正式印发，《规划》提出，到2030年，四川主要健康指标达到或优于全国平均水平，人均预期寿命达到80岁；到2035年，建成健康四川。

来源：四川省人民政府官网

其中，公立医疗机构床位配置政策受到关注。

《规划》明确，2025年四川每千人口公立医疗卫生机构床位数为5.74张，到2030年仍保持5.74张。这意味着，“十五五”时期，全省原则上不再新增公立医疗机构床位。

这一政策并非简单减少医疗资源，而是通过控制床位总量、优化资源结构、提高床位使用效率等方式，推动医疗卫生资源配置进一步适应人口变化和群众健康需求。

不再新增床位

根据《规划》，四川将强化公立医院床位配置引导和约束，将各级中医药、疾控等部门所属医院床位纳入统一管理，严禁超编制审批。

同时，对部分医院新增床位进行严格约束。

《规划》提出，资产负债率高于80%的公立医院，原则上不得新增床位；床位使用率低于75%且平均住院日高于9天的公立医院，原则上不得新增床位。

对于人口流出、床位空置率较高地区的三级医院，将调减医疗卫生资源。

这意味着，未来公立医院床位配置将更加注重实际需求和使用效率，而不是单纯扩大床位规模。

床位增量向薄弱区域和专科倾斜

在控制总量的同时，四川并非“一张床位都不增加”。

《规划》提出，以市（州）为单位调控床位总量和结构，增量床位向资源薄弱、交通不便或人口净增长区域倾斜。

在专科领域，则向慢性病、重症、精神（心理）、康复、护理等薄弱领域倾斜。

也就是说，在全省公立医疗机构床位总量原则上保持稳定的情况下，床位资源将更多通过调整结构来满足不同地区、不同疾病领域的医疗需求。

对于人口持续增长、医疗资源相对不足的地区，仍将根据实际需求配置相应资源；而对于人口流出、床位闲置较多的地区，则将推动医疗资源调整。

推动医院床位统一调配

除了调整床位数量和结构，《规划》还提出进一步改变床位管理方式。

其中明确，鼓励二、三级医院成立住院服务中心，逐步实现全院床位集中管理、统一调配。

同时，鼓励紧密型医联体牵头医院与成员单位统筹配置、使用床位资源。

这意味着，医院内部不同科室之间以及医联体成员单位之间的床位资源，有望进一步实现统筹使用，提高床位资源配置效率。

《规划》还提出，根据资源配置、绩效考核等情况对床位实施分类管理。

承担临床研究任务的医院，可设置一定数量的研究型床位；基层医疗卫生机构则将提高康复、护理、安宁疗护床位占比，并鼓励开展家庭病床服务。

严禁公立医院超规划建设和违规举债

在控制床位规模的同时，四川还将进一步加强公立医院建设和大型医用设备配置管理。

《规划》明确提出：

严禁公立医院超规划建设和违规举债建设。

同时，统筹规划大型医用设备配置数量和布局，建立完善能升能降的医院等级评审制度。

从床位配置到医院建设，再到大型医用设备配置，四川“十五五”时期将进一步强化医疗卫生资源配置的规划约束。

从“扩规模”转向“优化存量”

近年来，随着人口结构、人口流动和疾病谱发生变化，医疗卫生资源配置面临新的要求。

此次《规划》提出，在公立医疗机构床位总量原则上不再增加的同时，通过存量提质、结构优化满足医疗服务需求。

一方面，控制部分地区和医院的床位盲目扩张，避免资源闲置；另一方面，将有限的新增资源向人口净增长地区、资源薄弱地区以及慢性病、重症、精神心理、康复、护理等领域倾斜。

同时，通过全院床位统一调配、医联体统筹使用以及基层康复护理床位建设等方式，提高现有医疗资源使用效率。

根据《规划》，到2030年，四川主要健康指标达到或优于全国平均水平，人均预期寿命达到80岁；到2035年，建成健康四川。

对此，上海康程医管董事长、30 余年医院管理经验的赵钧老师补充认为：

在这一目标下，医疗卫生资源配置也将更加注重总量控制与结构优化并重、资源配置与人口变化相适应、医疗服务能力与群众健康需求相匹配。