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小时候玩魔方我们都有体会：

看着拼好了好几面，只差一点点，其实全局还没稳；

为了真正完整，往往需要推翻局部、重新调整。

后来跟着老中医学习治病，才发现：治病，和拼魔方是一个道理。

很多患者症状消失、人舒服了，就以为病好了。

但舌苔、脉象、体内湿气、郁热还在，说明身体底子没调平，随时容易反复。

今天分享两位中医老师的临床思路，两种完全不同的调理方式，非常值得学习。

一、一位老中医的特色用药习惯

我早年跟随的一位老中医，在当地口碑很好。

他开药有个非常鲜明的特点：

喜欢用太子参、麦冬、生地、白芍这类偏滋补、偏润的药材，

而且无论治什么病，几乎每张方子最后都会加三片生姜当药引。

滋补药偏温润、容易腻、容易滞湿气，容易堵脾胃；

搭配生姜，可以微微发散、暖脾胃、化解滋腻，让补药补得进去、不堵身体。

下面分享一则长期慢性胃炎的调理病案。

病案一：重度幽门螺杆菌、萎缩性胃炎的长期调理

患者男，47岁，胃部不适三个月以上。

主要症状：

上腹隐隐作痛、腹胀、烧心、胃口差、吃完打嗝、睡眠不好、大便干结，4–5天一次。

西医检查：

幽门螺杆菌重度阳性、慢性萎缩性胃炎、十二指肠球炎

舌脉情况：

舌红、舌苔有裂纹、舌根厚腻、脉象细缓。

医师初诊方子偏清湿热、护胃阴、散结化瘀：

太子参、麦冬、百合、乌药、炒白芍、丹参、莪术、浙贝母、黄连、姜半夏、全瓜蒌、枳实、蒲公英、鸡内金、吴茱萸、甘草、生姜三片，共7剂。

患者前后多次复诊，中间偶尔大便偏稀、偶尔失眠多梦，

医师始终在这个滋阴、清热、散结、护胃的大框架上微调药方。

经过多次阶段性调理后复查：

原本重度幽门螺杆菌转为阴性，萎缩性胃炎转为轻度。

患者自觉：胃部隐痛基本消失，整体舒服很多，

只剩偶尔轻微胃胀，大便2–3天一次。

医师根据当下体质，再次调整药方，继续养阴、清热、活血、护胃巩固。

医者感悟：症状消失 ≠ 体质调好

这个患者虽然症状大幅好转、检查结果变好，

但长期舌苔厚腻一直没有完全退干净。

这就是魔方道理：

表面看起来拼好了（不痛、不胀、指标好转），

但体内残留的湿气、郁热、浊腻还在，属于局部未稳。

如果就此停药，看似痊愈，实则底子未清，以后很容易再次复发。

很多慢性病反复，就是这个原因。

二、高建忠老师：王道平缓调理，步步肃清病根

同样是胃病，我们再看高建忠老师的调理思路，风格完全不同，更偏向清淡、疏导、健脾、和胃，不用大量滋补药。

病案二：慢性浅表性胃炎、胃胀打嗝、失眠

患者男，62岁，胃胀、饭后不舒服、打嗝三个月。

左上腹隐痛、胃口差、睡眠不好，大便正常。

西医诊断：慢性浅表性胃炎。

舌脉：舌质淡红、苔薄白、脉象弦大。

高老师用药非常清淡精简：

初诊：炒白术、青皮、陈皮、莪术、枳实、焦山楂、炙甘草。

患者服药后整体症状缓解，后续多次微调：

主要以和胃、化痰、消胀、健脾、活血为主，不用滋腻补品。

一次次循序渐进调整：

消食、化痰、理气、健脾、安神、通络，慢慢把脾胃气机理顺。

五诊时患者反馈：

复查胃镜基本正常，胃不胀、不痛。

仅剩：心烦、睡眠差、鼻子发干。

老师再次健脾、养心、安神收尾调理，

后续身体状态平稳，停药观察。

老师答疑：脉象一直弦大怎么办？

患者全程脉象偏弦大，没有完全平复。

学生疑惑：症状都没了，为什么脉象还不正常？

高老师解释：

脉弦大，代表体虚、劳伤、正气未完全归位。

当下无需猛药强攻，

等到冬季，用丸剂慢慢固本调养即可，属于后期体质修复。

两种治病思路总结

1. 老中医思路

擅长用滋阴养血的温润药材，适合胃阴不足、燥热、久病亏虚的人，

全程温润养护、慢慢修复胃黏膜、改善指标。

适合长期、亏虚型慢性胃病。

2. 高建忠老师思路

偏“王道治法”，清淡疏导、理气和胃、消食化痰，

不堆砌补药，重在疏通脾胃气机、清除郁滞，适合气滞、积食、胃不和的胃病。

治病真相：

症状好转、指标改善，只是“魔方拼好一面”；

舌苔、脉象、体质完全调和，才是真正拼好全局。

慢性病调理，急不得、断不得，循序渐进固本，才不容易反复

️ 温馨提示

本文为中医临床医案学习、经验科普。

所有药方均为医师一对一辨证专用方，

请勿自行抓药、照搬服用，身体调理请在专业中医师指导下进行。