进入秋季，昼夜温差拉大，儿科就诊量持续攀升，发热、咳嗽、浑身酸痛的患儿明显增多。孩子一发烧就是流感吗？普通感冒和流感到底怎么区分？新生儿得了流感该怎么办？一起来听听大理市妇幼保健院儿科、新生儿科主任、副主任医师李丽医生的科普。
李丽
大理市妇幼保健院儿科、新生儿科主任、副主任医师
为什么孩子更容易得流感？
流感由流感病毒引发，秋冬低温干燥环境利于病毒存活传播。儿童呼吸道黏膜娇嫩，免疫系统尚未发育成熟，幼儿园、学校人员密集，极易发生交叉感染。
尤其新生儿风险更高：大多为家庭隐性传播，发病十分隐匿，不一定高烧咳嗽，很容易被家长忽视，病情进展速度快。
普通感冒VS流感，快速辨别
普通感冒：起病慢，以流鼻涕、咳嗽等局部症状为主，低烧或不发烧，孩子精神大多较好，一般3—5天可自愈。
流感：起病急，突发39—40℃高热，全身酸痛、乏力、精神萎靡，小宝宝哭闹拒奶、嗜睡，呼吸道初期症状反而不突出。容易诱发肺炎、心肌炎、热性惊厥等并发症。
划重点：慢发低烧、精神尚可，多为普通感冒；突发高烧、精神萎靡，要警惕流感。
不同年龄段表现不一样：
▪新生儿：拒奶、吐奶、嗜睡、反应差，可无明显发热；
▪2月龄—5岁幼儿：反复高热，可伴随呕吐腹泻，易发生热性惊厥；
▪学龄儿童：类似成人，高热、头痛、肌肉酸痛、干咳。
出现这些信号，立刻就医！
1. 持续高热超过3天，退烧药效果差；
2. 呼吸急促、喘息、鼻翼煽动、胸廓凹陷；
3. 持续嗜睡、烦躁、反应差、拒食拒奶；
4. 尿量变少、口唇干燥等脱水表现；
5. 发生抽搐惊厥；
6. 有哮喘、先心病等基础病，病情加重。
用药别踩坑
一线抗病毒药物有奥司他韦、玛巴洛沙韦、帕拉米韦，务必遵医嘱使用，不可自行给药，发病48小时内用药效果更佳，高危患儿超过48小时也可用药。
不要乱用头孢、阿莫西林等抗生素，流感是病毒感染，抗生素无效；
禁止多种感冒药、中成药叠加服用；
儿童退热只用对乙酰氨基酚、布洛芬，严禁使用阿司匹林。
5岁以下、新生儿、有基础疾病的孩子属于高危人群，即便症状轻，也建议及时评估干预。轻症患儿居家要做好隔离，保证休息，少量多次补充水分，切忌捂汗退烧，退烧后也不要立刻剧烈运动，警惕心肌炎风险。
预防才是关键
接种流感疫苗是最经济有效的手段，6月龄以上儿童建议每年接种；6月龄以内宝宝靠家人接种做好间接防护。
高发期少去密闭人群密集场所，勤洗手，家中勤通风；
家人感冒务必戴好口罩，远离新生儿，做好家庭隔离。
部分孩子流感痊愈后会咳嗽一段时间，多为气道高反应，注意保暖保湿；若咳嗽超过2周不缓解、再次发热，一定要及时复诊。
秋冬呼吸道疾病来袭，不焦虑、不盲从，科学识别、规范护理，守护孩子平稳度过高发季。
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编辑：郭晋恺 陈丝华
值周：张辉 黑浩川
主编：李胜
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