明年健保总额正式突破兆元大关，卫福部健保会23日历经11小时协商，各总额部门一致通过采“高推估”5.5%成长率，总额达1兆434.47亿元。

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对此，国民党立委李彦秀表示，总额增加反映人口结构改变下医疗需求提升，以及物价上涨后医疗服务成本增加，但真正关键仍是政府投入经费后，能否解决第一线医事人力流失问题。

她质疑，从赖清德在协商前“剧透”，到连续两年总额协商直接达成共识，显示行政部门对健保的强势主导，恐让总额协商沦为替卫福部政策背书的过场，失去原本协商式民主的初衷；卫福部必须为健保政策负起完全责任，也应正视急诊壅塞、人力流失及病房关床等问题。

李彦秀提醒卫福部，应更留意“钱是否真能回馈到第一线医事人员与民众身上？”，因为健保总额兆元预算不是空白支票，更不能“肉包子打狗”，预算投入后现状却没变。她举例，民众关心的是生病时有没有病床，医事人员在意的是工作环境能否改善，否则兆元预算也不过只是“天上数字”。

李彦秀今天在脸书上表示，全民健保是台湾人民的骄傲，但健保制度长期被诟病建立在医事人员的“功德”之上，从“五大皆空”到护理人力流失，都是动摇台本的沉疴。

她说，赖清德抢在总额协商前公开宣示，点名医疗人员“通通要加薪”，然而过去3年卫福部已为医事人力投入破百亿元预算，人力却依旧流失、分布依旧不均，“旧瓶装不了新酒”，卫福部势必要有新思维，才能让现状彻底改变。

李彦秀认为，健保总额成长率反映人口结构与医疗成本变化，因此未来总额规模仍可预期逐年成长；关键在政府愿意投入多少公务预算，分担前端预防保健及后端长期照顾，进一步减轻医疗端负荷，避免保费冲击民众生活。