脖子疼了买个颈托戴上,腰不好买个护腰绑上,不少老人把这些护具当宝贝,恨不得二十四小时不离身。作为骨科医生,我要给您泼点冷水,护具是应急的帮手,用久了会养出惰性来。
先说它们能干什么。急性疼痛发作的时候,护具限制活动,分担一部分承重,让发炎的肌肉韧带歇口气,确实能减轻痛苦。医生在特定情况下也会让患者戴,比如外伤后、手术后、严重发作期,这是有严格时长的。
但它的原理决定了它有另一面。戴上颈托,脖子的活动被锁住,颈部的肌肉就没了用武之地。肌肉这个器官很实在,用进废退,长期不动手干活,力量一点点流失,时间长了还会萎缩变薄。
腰围同理。腰背肌是腰椎的天然护腰,护腰绑久了,腰背肌偷懒松弛,摘下来的那天,腰椎反而更不稳,更容易再犯。很多老人越戴越离不开,就是这个道理,护具成了依赖心理的另一种形式。
机理就在一个分工上。骨骼管支撑,肌肉管稳定,护具替肌肉干得越多,肌肉自己练得越少,力量下降是迟早的事。把护具当成临时的脚手架,房子修好了,架子就得拆,一直搭着反而挡着施工。护具和锻炼的配合,就是这个理。
国际上对颈部外伤的研究说得更直接。颈部甩鞭样损伤后长期戴颈托固定的人,恢复得更慢,疼痛持续得更久。各国的临床指南都把早期活动、循序渐进的锻炼放在头一位,把长时间制动明确列为不推荐的做法。
所以护具的定位应该是临时工。急性期短时间戴,出门买菜、坐长途车这种必须久坐久站的时候戴,休息、睡觉的时候摘下来,症状一缓解就果断停用。一般软的护具戴个两三周足够,具体听医生的。
戴的同时要配套练肌肉。戴护腰的人练腰背肌,戴颈托的人练颈部,在疼得不重的范围里做缓慢的活动和拉伸,让肌肉一边被保护一边保持活跃,两条腿走路,摘护具的那天才不会慌。
护具是帮手,靠得住但依赖不得。急性期戴、恢复期练、症状好了摘。脖子和腰真正的护甲,是您自己的肌肉。把锻炼捡起来,护具就能光荣退休。
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