近日,南方医科大学第三附属医院(下称“南医三院”)走廊里,54岁的陈女士手捧锦旗,稳步走向曾救治她的医护人员。女儿跟在身后,看着母亲自如行走的背影,泪眼婆娑:“我以为要失去妈妈了,是这些医护人员让我妈妈活了过来,还让她站了起来……”
今年5月14日,陈女士骑三轮摩托车被小汽车撞倒,意识障碍、全身多处流血。救护车上,她心跳呼吸骤停,心肺复苏20分钟后才恢复窦性心律。当地医院诊断其创伤失血性休克、凝血功能障碍、顶骨骨折、多发骨盆骨折、多发肋骨骨折、腰椎骨折、双侧血气胸、肺挫裂伤、肾功能不全等,行栓塞、引流、连续肾脏替代治疗、呼吸机辅助呼吸等。治疗11天,她仍深昏迷,合并严重肺部感染,当地医院建议转院。
深度昏迷中的陈女士。
5月25日,陈女士转入南医三院重症医学科。当时她深昏迷,呼吸机辅助呼吸,升压药维持血压,合并脓毒血症、脓毒性休克,肺部严重真菌、耐药菌感染,肾功能持续未恢复。急危重症医学部主任杨翃启动创伤MDT讨论,神经外科、创伤骨科、脊柱外科、胸外科、影像科、输血科等参加。团队停用镇痛镇静判断神志,积极控制感染后,决定分期手术:先骨盆,再肋骨、脊柱及下肢。
5月29日,创伤骨科主任樊仕才为其实施骨盆骨折切开复位内固定术;6月2日,陈女士苏醒;6月3日,胸外科医生刘德纲实施左侧肋骨骨折切开复位内固定术;6月9日,脊柱外科一科主任黄敏军实施胸椎骨折切开复位内固定术。6月29日,陈女士顺利出院。目前她神志清醒,无明显肢体功能障碍。
杨翃表示,高危创伤救治是对医院综合能力的全面考验。近三年,该院重症创伤救治成功率提升至99.8%。医院建立以急危重症医学部为核心、多学科适时介入的重症创伤救治平台,将院前急救、院内施救和危重病监护救治组成无缝连接的救治链。“陈女士转入时病情复杂,每次手术后都有波动反复,重症医学科把她稳定到能耐受手术的水平,为后续治疗创造机会。”
陈女士昏迷20天,经历4次外科大手术。每次术后感染波动、器官功能不全加重,家属都给予医护充分信任,医患沟通顺畅,诊疗决策及时执行,她一次次渡过难关,走出绝境,“重启”生命。
康复中的陈女士。
采写:南都N视频记者 杨丽云 通讯员 游华玲
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