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9月24日下午
徐州市举行
全市会诊转诊服务体系
建设实施推进情况
新闻发布会
徐州市卫生健康委党委委员、副主任市疾病预防控制局局长 常桂秋
为进一步切实解决患者会诊转诊中的急难愁盼问题,徐州市正在加快推进全市会诊转诊服务体系建设。前期,市卫生健康委联合市医疗保障局,对全市异地就医患者的转外原因及疾病谱做了分析,并赴先进地区学习经验,结合我市实际,印发《徐州市会诊转诊服务体系建设实施方案(试行)》,计划用2年时间,建成“市级统筹、县级枢纽、上下贯通”的会诊转诊服务体系,更好地为看病群众提供全流程、一站式的会诊转诊便民服务。
一、会诊转诊服务体系的重点任务
(一)建立“1+1+1+7+N”会诊转诊服务体系
“1+1+1+7+N”会诊转诊服务体系:即1个市级会诊转诊管理中心、1个市级兜底接收医院层级、1个市级医院会诊转诊服务中心矩阵、7个县级会诊转诊服务枢纽、N个基层医疗机构服务网点。
1个市级会诊转诊管理中心。由市卫生健康委统筹管理,与市医保局分别抽调业务骨干组成工作专班,集中实体化办公。作为全市会诊转诊服务体系的指挥中心,负责全市会诊转诊服务工作的统筹管理、热线85712356,85812356的个性化咨询和导诊分办、全市疑难会诊协调以及全市会诊、市外合作专家的信息更新维护。
1个市级兜底接收医院。依托徐州医科大学附属医院、徐州市中心医院设立市级兜底接收医院,对管理中心推送的患者应接尽接(个别疾病除外)。
1个市级医院会诊转诊服务中心矩阵。城区三级医院、紧密型城市医疗集团牵头医院提供一站式会诊转诊服务,包括本院以及上下级医疗机构提请的会诊、转诊、政策咨询等服务。主动对接患者,开展相关专家介绍和医保待遇政策介绍。结合患者意愿和专业优势,联系院外、市外专家到本院提供诊疗服务,确需异地就医的患者尽可能帮助联系协调相应医疗机构,并做好下转接续性诊疗服务。
7个县级会诊转诊服务中心。7个涉农县(市、区)分别依托县人民医院、中医院设立县级会诊转诊服务中心作为县域服务枢纽。一站式提供县域内患者的院内会诊、县内会诊、县外会诊(含外请专家)等服务。负责县域会诊专家库的组建和县外合作专家信息的更新,并对市级及县域内基层医疗机构的会诊及双向转诊申请进行接收处理。
延伸N个基层会诊转诊服务网点。全市乡镇卫生院(含村卫生室)、社区卫生服务中心设置会诊转诊服务窗口或办公室,配备专(兼)职人员,负责会诊转诊申请、接收及信息上报,引导群众合理就医。
(二)构建会诊转诊制度
1.前置会诊。落实院内转诊前组织会诊制度,对诊断不明确、病情疑难危重、合并多系统并发症、临床疗效不佳等拟转外就医患者,加强院内、市内专科会诊或多学科MDT会诊评估。
2.精准上转。市管理中心根据异地就医备案信息,主动联系拟异地就医患者提供一对一导诊咨询服务,经患者同意后推送至会诊转诊服务中心分办,服务中心提供院内、院际会诊诊疗服务,也可根据病情和患者意向,联系市外专家来徐诊治。县级医院服务中心对确需转诊患者,结合患者病情,优先转至市级医院服务中心协调收治,个别病种除外。对于确需外转患者,帮助联系市外适宜的专科、专家,帮助患者市外就医更科学。
3.及时下转。确诊的轻症患者和市外、市内治疗后患者,由市、县级医院的会诊转诊服务中心及时下转至基层服务网点,进行康复、护理、随访等接续性服务。
(三)推行“一站式”会诊转诊服务。
各服务中心、基层服务网点“一站式”地为群众提供会诊转诊咨询受理以及医保相关政策咨询和转诊转院备案等服务,构建“线上+线下”融合的会诊转诊新模式。
二、充分发挥市会诊转诊管理中心作用
徐州市会诊转诊管理中心2026年8月1日正式试运行,8月13日,会诊转诊管理信息平台接入,实现与医保数据互通、患者信息自动分发、留徐患者精准推送接诊机构、在线确认反馈及回访调度等全流程线上流转。9月10日,云台席与短信同步提醒功能上线,有效缩短了信息传递链条。8月1日至9月23日,市管理中心接收医保异地就医备案信息29989条,日均约556条。管理中心专班成员逐一开展电话沟通,精准推介匹配市内优质专科、专家资源及市外专家来徐信息,帮助拟市外就医患者提供诊疗建议;经沟通后意向留徐101人,医疗机构对接后确认留徐57人,占意向留徐人数56.44%。
目前,办理外转(转诊转院)患者中,排名前五病种依次为:肿瘤类(含恶性、良性肿瘤及占位)36.33%,其中肺肿瘤、乳腺肿瘤、肝肿瘤居多;心脑血管疾病13.48%;骨骼肌肉系统疾病10.14%;消化系统疾病8.71%;神经系统疾病6.21%。这为下一步精准补强专科短板、靶向提升承接能力提供了数据支撑。
群众身边无小事,“去哪看病、找谁看病”关系着千家万户的健康福祉,我们将以“全市会诊转诊服务体系建设”为抓手,畅通上下转诊通道、拓宽国内名医名院合作领域及规模,努力让更多群众“看病就医少奔波,名医会诊不出市”。全市会诊转诊热线85712356,85812356,广大市民朋友在需要时,可以拨打热线,寻求诊疗帮助。
答记者问
对患者来说,接受会诊转诊服务有哪些优势?
徐州市卫生健康委医政科科长郑瑞呢:
完善的会诊转诊服务体系,打破了医院间的壁垒,让患者在家门口就能享受市域级优质资源,对患者最核心的优势在于降低综合就医成本和提升诊疗安全效率。一是避免无序奔波。目前,徐州市拥有国家级及省级临床重点专科146个,覆盖眼科、心血管内科、神经外科等50个专业,并与313名国家及省级知名专家建立了合作关系。同时,市管理中心建立了291人的市级会诊专家库,几乎涵盖了所有临床专业且均为高级职称医师,保证市域会诊的权威性。通过精准匹配市域内外的优质医疗资源,提供线上线下多学科会诊服务,避免盲目转诊,节省时间和金钱。二是看病全程“有人管”。我们会为患者推荐个体化的诊疗建议,并提供市域内及市外合作医疗机构和专家给与患者更适宜的治疗,打造“看病有人管、会诊有专家、转诊有帮助”的就医新格局。下步,市外就医返徐及市级治疗出院患者,通过下转服务,县级医院或基层医疗机构会做好相应接续服务,让看病全程有人管、更安心,保障治疗的连续性和安全性。
居民想要获取会诊转诊服务,可以通过哪些渠道申请?具体的办理流程是怎样的?
徐州市卫生健康委四级调研员、市会诊转诊管理中心负责人高行群:
一是可以通过电话咨询。徐州市会诊转诊中心开通了85712356、85812356官方服务热线,居民可以主动拨打电话进行咨询,会有我们专业的人员接听。对申请了异地就医备案的居民,市管理中心专班人员也会在24小时内主动联系备案人员,来电显示“徐州市卫生健康委员会”,请大家放心接听。二是可以通过就诊医院提交申请。各医疗机构在院治疗患者可以直接联系自己的主治医师,提出会诊转诊需求及意向。
流程上:在落实首诊负责制的前提下,有序开展各级会诊、转诊服务。实行“申请—评估—分类处置—接续服务”的闭环管理。
对于我市异地就医备案人员:市管理中心专班人员会根据患病情况和个人意向,介绍徐州市内对应学科诊疗能力、匹配的市外合作专家来徐信息,以及医保待遇差异,给出更科学的就诊方案,供患者及家属选择。对于有留徐意愿的患者,根据其病情和意向,精准匹配市内专家,征得患者同意后推送至对应的服务中心分办;确有需要的,服务中心可协助预约市外专家远程会诊或来徐手术;确需转往市外的,服务中心可协助办理转诊手续。对于希望留徐治疗但各服务中心收治困难的患者,管理中心会启动兜底机制,协调兜底医院及时接收。
对于本市医疗机构首诊患者:提出办理转诊转院需求的,首诊医院会根据患者病情先组织专科或MDT会诊,本院具备条件治疗的但患者希望外请专家治疗的,我们可以利用全市“市内、市外专家库”,主动对接相应专家及医疗机构,协调做好院外专家诊疗安排。本院不具备条件治疗的,医院MDT会诊后,经患者知情同意并与拟转医院对接后,由接诊医院转至市内其他医疗机构治疗或推送信息至市管理中心。管理中心可以协助预约市外专家远程会诊或来徐手术;确需转往市外的,协助办理转诊手续。
除市异地转诊白名单疾病外,各级医疗机构间落实逐级转诊。急诊、急救等特殊情况,按照相关规定执行。
关于大家关心的隐私保护问题,徐州市会诊转诊服务平台严格遵循国家信息安全等级保护及医疗隐私保护法规要求,采取了所有数据加密传输、脱敏存储技术及所有操作全程留痕的管理措施,确保数据安全、可控。请大家放心。
在信息化建设方面,中心有哪些规划?未来如何进一步提升服务效率和质量?
徐州市卫生健康委医政科科长郑瑞呢:
信息化是会诊转诊体系高效运行的“神经系统”。我市将统筹建设“徐州市会诊转诊管理平台”,实现:流程线上化,市级管理中心、各级服务中心以及基层服务网点之间的会诊和双向转诊申请、专家预约、床位查询等都将通过数字化平台实现,“让数据多跑路,让群众少跑腿”。资源最大化,持续整合市内外优质医疗资源,推动三级医院打造全流程便民服务窗口,不断提升徐州整体的诊疗服务能力,“让名医汇彭城,让患者更便捷”。目前,我们已启动了相关项目采购市场调研工作。下步的工作重点在于“互联互通”:提升数据共享质量,实现各级医疗机构间的电子病历、检查检验结果的共享互认,为会诊、转诊提供数据基础。
医保政策是群众比较关心的,优化后的会诊转诊服务体系,群众在会诊和转诊时,享受到的医保待遇和之前有没有什么变化?是不是有很多的限制?
徐州市医疗保险基金管理中心异地就医科科长仲育田:
按照国家医保局异地就医相关文件要求,我市根据经济社会发展水平、人民健康需求、医保基金支撑能力和分级诊疗要求,合理确定了异地就医差异化结算报销政策。其中,异地转诊人员和异地急诊抢救人员门诊、住院的基金支付比例在市内相应级别医疗机构报销比例的基础上下降10个百分点;非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员,以及未办理异地就医备案手续的参保人员,门诊、住院的基金支付比例在市内相应级别医疗机构报销比例的基础上下降20个百分点,个人自付部分不纳入大病保险支付范围。
对于由管理中心或服务中心协助预约市外专家远程会诊或来徐手术的留徐就医患者,医保待遇和费用结算流程不变;确需转往市外的,由管理中心协助办理转诊手续后,异地就医的待遇按照异地转诊政策执行。异地就医后需回徐继续康复治疗的,在徐就医的医保待遇和结算流程不受任何影响。
徐州广电记者 | 潘璐璐
编辑 | 欧阳白雪
一审 | 蒋莉
二审 | 朱宸昕
三审 | 张清
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