慢阻肺是一种无法逆转的肺部疾病,病情严重时可能威胁生命,一直是致死病因当中仅次于心脑血管疾病和肿瘤的第三名,该病一旦诊断就要特别当心,最好去除一切包括吸烟、职业因素等致病因素的影响,妥善保养,规律用药,这样才能尽可能的延长生命,提高生活质量。
以往对于没有症状的慢阻肺患者是否需要用药一直存在争议,有些医生认为该病是一个逐渐进展不可逆转的疾病,所以最好把疾病控制在轻度阶段,尽早用药,有些医生则认为既然患者没有症状,用药后也只是没有症状,可以继续观察,但钟南山院士团队的研究结果给出了答案。
对于没有症状但已经确诊的慢阻肺患者,早期使用支气管舒张药,无论是单一成分舒张药还是双支扩成分舒张药都能给患者带来获益,主要表现在两方面,一个是肺功能下降减缓,比如使用噻托溴铵单药规律吸入2年, FEV1 年下降:噻托溴铵组 29 mL / 年,安慰剂组 51 mL / 年,每年减少 22 mL 的肺功能丢失(P=0.006),另一方面用药组发生首次病情急性加重的时间显著延后,慢阻肺患者肺功能损伤及死亡事件发生主要在急性加重期。
这一临床研究很好的回答了慢阻肺无症状I-II期患者是否要用药的问题,吸烟患者尽早戒烟,早期用药可以减慢病情进展,推迟病情急性加重,长期稳定病情,延长生命周期。
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