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(来源:劳动报)

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释疑解惑,了解有用健康干货

男子被不明原因的干咳困扰半年,

“元凶”竟然是

一枚藏在气道深处的虾壳

近日,上海交通大学医学院附属仁济医院

接诊了这样一位病人

事件回顾:

男子干咳半年,

常规检查均无异常,

通过气管镜才发现气道内的虾壳

半年来,王先生一直被不明原因的咳嗽困扰,无咳痰、无发热、无胸闷气喘,只是干咳反复迁延不愈,严重影响日常工作与休息。他曾辗转多家医院,先后接受胸部CT、肺功能检测等多项检查,结果均未提示异常,对症治疗也收效甚微。

久治无果之下,王先生来到仁济医院呼吸科就诊,接诊医生结合患者长达半年的病史,同时通过详细追问,发现王先生半年前吃虾时,曾发生过呛咳。

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团队通过气管镜排查,最终在患者气道深处清晰发现一枚虾壳——正是这枚异物长期刺激气道黏膜,引发了持续半年的刺激性干咳。由于异物位置隐蔽、体积小,常规影像学检查难以辨识,这也是患者长期无法确诊的关键原因。

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明确病因后,医护团队通过手术完整取出这枚滞留半年的虾壳。术后王先生的干咳症状即刻明显缓解,恢复了正常呼吸状态,目前顺利康复出院。

医生提醒:

成人气道异物易被忽视,

注意不要边吃边说笑,

气道异物患者应及时通过气管镜检查

不少人认为气道异物只发生在儿童身上,成年人进食平稳、吞咽功能成熟,不会出现此类情况,这其实是普遍的认知误区。

临床上,成人气道异物引发的慢性咳嗽并不少见,部分微小异物呛入时无明显剧烈呛咳或窒息感,仅表现为轻微不适,由于症状不典型,极易漏诊、误诊。

这类隐匿性微小异物长期滞留于气道内,会持续反复刺激气道黏膜,诱发持续性、顽固性干咳。由于异物体积细微、藏匿位置深,仅会造成黏膜刺激性反应,无明显肺部器质性病变,微小异物很难在 CT、胸片等常规检查中被发现,因此极易被误诊为咽炎、过敏性咳嗽、支气管炎等常见呼吸道疾病,患者长期对症用药却不见好转。

针对慢性咳嗽与气道异物的防治,呼吸科主任代静泓表示,气管镜是排查隐匿气道异物的重要诊疗手段,可直观观察气道内部细微结构,精准发现常规检查无法识别的微小异物,同时完成异物取出,从根源上解除气道刺激、顽固性咳嗽。她同时提醒广大市民:

■ 进食时不要边吃边说笑、狼吞虎咽,减少细碎食物呛入气道;

■ 如果出现超过2周的不明原因慢性干咳,尤其是常规检查未见异常时,应及时到呼吸专科就诊,必要时完善胸部CT等检查;

■ 对于高度怀疑气道异物的患者,及时完善气管镜检查,精准排查病因。

小午小参提醒:

正逢中秋假期,

家人聚餐时务必注意,

要先把食物吞咽完毕,

再聊天说笑哦~