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福州32岁的林女士从事销售的工作

长期工作压力大。

近一年,每到开会、接待重要客户前,

她就突发肚子绞痛,感觉到强烈便意,

上完厕所,腹痛随即缓解;

吃火锅、外卖后也容易腹泻,

一天要拉2-3 次。

然而,大便、血液、肠镜检查全部正常,

没有息肉、炎症,症状却反复,

让她十分焦虑。

最终,林女士在福州市第二总医院消化内科被确诊为“腹泻型肠易激综合征”。

经过饮食调节、压力疏导,配合解痉、护黏膜、调节菌群的综合治疗,两个月后,困扰她的腹痛腹泻基本消失,恢复正常工作。

据消化内科科主任、曹雯副主任医师介绍,肠易激综合征(IBS)属于功能性胃肠病,简单来说就是肠道 “太敏感、激动”,对情绪压力、食物刺激反应远超普通人。

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典型表现:

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✅反复腹痛、腹部不适,排便后明显缓解;

✅排便紊乱:腹泻、便秘,或是两者交替;

✅大便性状改变,伴随腹胀、排便急迫感。

为什么压力大就容易拉肚子?

曹雯解释,目前该病病因尚未完全明确,主要和四大因素相关。

脑-肠轴失调(核心原因):大脑和肠道紧密互通,焦虑、紧张等负面情绪会直接扰乱肠道功能,出现“一紧张就跑厕所”。

肠道菌群失衡:肠道产气、发酵异常。

饮食诱因:辛辣高脂、产气食物,乳糖果糖等容易诱发不适。

疾病诱因:部分人急性肠胃炎痊愈后,遗留肠道高敏感状态。

肠道闹情绪,该如何调理控制?

曹雯指出,肠易激综合征难以彻底 “根治”,但通过科学管理,完全可以控制症状,回归正常生活。

饮食管理:记录饮食日记,避开诱发个人发病的食物;可尝试低FODMAP饮食(通俗讲即低发酵性碳水化合物饮食,如白米饭、普通面条、馒头等主食;胡萝卜、菠菜、黄瓜、西葫芦等蔬菜;鸡蛋、瘦肉、豆腐等蛋白质食物以及白开水、无乳糖牛奶等),规避部分难吸收的碳水化合物;三餐规律,拒绝暴饮暴食。

生活调节:通过运动、冥想舒缓压力,调节脑-肠轴;保证睡眠,熬夜会加重肠道敏感。

合理用药:腹痛选用解痉药,腹泻、便秘对症处理;益生菌对部分人群有效;合并明显焦虑情绪,遵医嘱使用调节神经类药物。

心理干预:认知行为疗法等,对顽固反复发作的患者效果显著。

最后,曹雯提醒,多数肠易激综合征并不可怕,它更像身体发出的信号,提醒我们要关照饮食与情绪,学会和敏感肠道和平共处,就能远离反复腹痛腹泻的困扰。

如果发生便血、不明原因体重下降、发热、夜里被腹痛痛醒、50岁后新发肠道不适、有肠癌家族史,一定要及时就诊,排除其他严重疾病。

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福建卫生报全媒体记者:杨晨声

通讯员:朱玉

编辑:小枫

审核:黄美辉、陈静

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