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很多阿片类药物成瘾者,最难熬的不是停药本身,而是戒断之后挥之不去的低落、难受这些负面情绪。这种糟糕的感受会持续存在,一旦遇到压力,就很容易勾起对药物的渴望,造成复吸。但一直以来,戒断带来的坏情绪究竟是如何触发复吸的,背后的大脑机制还没有完全弄明白。

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基于此,2026年9月22日,中国科学院上海药物研究所王瑜珺、刘景根团队在《Neuropsychopharmacology》杂志发表了“Kappa opioid receptor-dependent depressive-like behaviors associated with morphine withdrawal contribute to stressinduced reinstatement of morphine seeking”揭示了κ-阿片受体依赖性抑郁样行为与吗啡戒断相关,并促成应激诱导的吗啡寻求复燃。

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该研究通过动物实验发现:吗啡戒断产生的负面情绪会增加药物复吸风险。大脑里强啡肽/KOR通路会放大这种不适,激活相关神经元会加重复发;抑制该通路,就能减轻戒断坏情绪,减少应激引发的药物渴求复发,有望成为防治阿片类药物复吸的靶点。

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图一 小鼠吗啡戒断抑郁程度与应激诱发药物复发相关

作者先给小鼠吗啡建立药物偏爱(CPP),之后让小鼠自然戒断 6 周,再做抑郁行为检测(悬尾、糖水偏好实验)。

吗啡戒断的小鼠会出现抑郁样表现:悬尾时不动时间变长、不爱喝糖水,但总喝水量没变。接着消退药物偏爱,再用强迫游泳制造应激,之后重测 CPP。结果吗啡组小鼠受应激后,药物偏爱再次出现(CPP 复燃)。

相关性分析说明:戒断期抑郁越重的小鼠,应激后药物渴求复发越明显;盐水对照组没有这个规律。简言之,小鼠吗啡戒断后的抑郁程度,和应激诱发的药物复发风险高低是相关的。

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图二 改变环路KOR水平,调控戒断抑郁和应激复燃

为确认BLA-NAc 环路的KOR如何调控戒断负性情绪和应激诱发的药物复发,作者利用病毒工具对这条通路的 KOR 进行基因操控:在BLA-NAc通路特异性升高KOR表达,或是特异性降低KOR表达。

结果显示,通路 KOR 增多的小鼠,吗啡戒断后的抑郁样行为加重,应激后药物偏爱复发也更明显;反之,敲低该环路 KOR 能减轻戒断抑郁,并阻断应激带来的药物渴求复燃。

这说明BLA-NAc环路里的 KOR,同时调控戒断引发的负面情绪和应激诱导的药物复发,进一步印证戒断负性情绪会推动药物复吸。

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图三 抑制PrL→BLA 强啡肽神经元减轻戒断抑郁并阻断药物复燃

为研究投射到BLA的PrL强啡肽神经元,作者使用化学遗传技术抑制这组神经元。通过病毒标记系统,特异性操控吗啡戒断相关的神经元;实验在行为检测前注射 CNO 来抑制目标神经元。

结果显示,抑制这组PrL→BLA强啡肽神经元,可以改善吗啡戒断带来的行为绝望和快感缺失,小鼠悬尾不动时间变短、糖水偏好回升,同时明显降低应激引发的药物偏爱复发;而该操作对没有用过吗啡的小鼠行为没有影响。

总结

这项研究找到了一条调控吗啡戒断负面情绪与药物复吸的神经通路,揭示了强啡肽/KOR系统在成瘾复发里的关键作用,为开发针对阿片类药物戒断不适、预防复吸的靶点提供了动物实验依据。

文章来源

https://doi.org/10.1038/s41386-026-02549-1

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