近日,南通一名19岁大学生小华(化名)因体育课后拉肚子,症状持续3小时未好。同学见情况不对,赶紧把他送到了医院。结果,小华竟被查出急性下壁心肌梗死。好在抢救及时,小华捡回一条命。
事发当天,小华上完体育课后,出现腹痛、腹泻症状。一开始他只当是运动后受凉或者吃了不干净的东西,想着忍一忍就能过去。可症状持续了3个小时还没有缓解。同学见情况不对,赶紧把他送到了南通市第一人民医院急诊中心。
入院时,小华除了胸闷肚子疼,其余并没有什么特别不适。然而,他的病史引起急诊医生陆小俊主任的警惕:活动后胸闷,没有不洁饮食,而且体形肥胖,个子不高,体重却有100公斤!果然,心电图的结果也印证了他的判断——急性下壁心肌梗死!
急性心肌梗死是心血管疾病中最凶险的急症之一,病情进展极快,死神随时会降临。小华父母不在身边,可时间就是心肌,每延迟一分钟,缺血心肌发生不可逆的坏死就会增加。
心血管内科主任郑扣龙一边安排团队做术前准备,一边紧急电话联系家属告知病情,同时与学校辅导员沟通。一场与时间赛跑的“救心”行动就此展开。
急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术中,造影结果清晰呈现了病因:右冠状动脉中段见管腔狭窄伴血栓形成。正是这根血管的闭塞,引发了本次下壁心肌梗死。植入1枚支架后,闭塞的血管开通,血流恢复了,小华得救了。
本该是青春洋溢、活力四射的年纪,却与“急性心肌梗死”狭路相逢,给所有年轻人敲响了警钟。在很多人的固有认知里,心梗是老年人的疾病,可事实上心梗发病年轻化趋势愈发明显。
专家表示,年轻人心梗的危险因素大多藏在习以为常的生活习惯里。其中,肥胖已成为年轻人心梗的首要危险因素——肥胖者心脏长期高负荷运转,血管粥样硬化进展远快于常人,再叠加长期熬夜、高油高盐饮食、久坐少动,血管壁会悄悄形成粥样硬化斑块。在剧烈运动、过度劳累等诱因下,斑块一旦破裂,就会迅速形成血栓,瞬间堵死冠状动脉,引发急性心梗。
年轻人心梗往往比老年人更凶险,老年人冠脉长期狭窄会逐步形成侧支循环代偿供血,年轻人血管平时看似健康,一旦急性闭塞完全没有缓冲空间,极易诱发恶性心律失常甚至猝死。
心肌细胞不可再生,发病后120分钟是公认的黄金救治时间窗。一旦怀疑心梗,要记住以下原则:立刻停止活动,就地平卧或半卧位休息,防止加重心脏负担;迅速拨打120,别自行驾车、别等家人接送,救护车可提前激活医院绿色通道,为救治抢时间。
郑扣龙提醒,当下年轻人常久坐、熬夜、外卖不断,血管早已悄悄承压,想要远离慢病风险,日常需做好这几项防护:1.控制体重,定期体检,将BMI指数控制在18.5~23.9,定期监测血压、血脂、血糖,有肥胖、家族史等高危因素的人群更要提早筛查;2.规律作息,避免熬夜,保证每日7~8小时的充足睡眠,给血管足够的休息时间;3.健康饮食,适度运动。减少高油、高盐、高糖食物摄入,适当增加粗粮和新鲜果蔬的摄入;每周坚持3~5次有氧运动,避免久坐不动;4.调节情绪,避免长期精神紧张,学会疏解压力、劳逸结合。
通讯员 彭旌峰 褚泓宇 现代快报/现代+记者 花宇
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