中医治阴虚怪病的“通用方”——增液汤，补津液解秋燥治便秘|便秘|增液汤|方剂|燥证|秋燥|脾胃|补津液|阴虚津

一年春夏秋冬四季，如果各用一个词概括每个季节最直观的特点、最广泛的病症，就是“春困、夏暑、秋燥、冬寒”。

中医针对每个季节的突出病症，分别辨证创立了不同的方剂来调理，春困一般用逍遥散、补中益气汤，夏暑根据暑热情况，可用香薷饮、六一散，冬寒着眼于温阳逐寒，可用当归四逆汤、附子理中丸，等等。当前秋燥频繁，阴虚易发，用什么方剂调理？中医讲一个通用方——增液汤。

增液汤，由玄参、麦冬、生地3味药组成，玄参为君药，麦冬为臣药，生地为佐使药，3药协力增液润燥、滋阴清热、润肠通便。

增液汤组方虽小，但不可小觑，该方属于治燥剂，出自清代《温病条辨》，条文是“阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之，若其人阴素虚，不可行承气汤者，增液汤主之”。意思是患者由于素体阴虚，又患温病，温热之邪易伤阴液，导致阴液不足，肠道失润，燥屎内结，难以排出，可用增液汤排忧解难。

注意，有一定中医基础知识的人，看到“燥屎内结”，就很快与“承气系列方剂”联系起来。这个要根据辨证来区分。承气类方剂的主药有大黄、芒硝、枳实、厚朴等，以大黄+芒硝攻下软坚，枳实+厚朴行气导滞，重点在阳热气分；增液汤里面的玄参、生地都是清热凉血药，麦冬为滋阴润燥药，可见其着力点在血分、阴分。换句话说，承气汤治在气分。增液汤治在血分。

秋季最突出的特点是“燥”，明清时期中医喻嘉言总结为“秋燥”，沿用至今。燥症分哪些类别？有外燥和内燥两种，外燥是燥气伤肺，上扰清窍，引起脏腑阴伤，内燥会引起血燥生风，燥极化湿，会影响肝、肾、脾、胃等关键脏腑。无论外燥还是内燥，都会引起“阴虚津亏”。

阴虚津亏，很多人理解为“身体缺水”，其实不准确，“津”是指津液。在中医临床，水和津液是两码事。喝下去的水，要转化为津液才有用，换句话说，多喝水≠生津液。

水喝下去是进入肠道，走膀胱然后排出去的，津液才是在脾胃运化之下，输布全身的。津液充盈，身体皮肤才会滋润，口唇才能湿润，脉管才能顺畅，大便才能通畅。中医说“津血同源”，血和津液是可以相互转化的，老中医常劝说中青年人不要经常流大汗，因为汗血同源，然后津血同源，汗流得多了，相当于津液损耗比较厉害了，如果补充不及时，或者加上燥邪的蒸腾，阴虚津亏很快就会出现。

津亏的人，常见表现是发热，咳嗽，咽干，鼻干唇燥，头痛，耳鸣，目赤，龈肿，胸胁牵痛，腹部胀痛，大便秘结，苔薄黄少津，脉数。

如何迅速有效补充津液？首选麦冬，麦冬以根部入药，滋阴要药，脾、胃、大肠、小肠的燥证都能有效缓解，更主要是能濡养肺阴，肺阴补足，燥证就大大缓解了。生地和玄参滋养心肝肾之阴，尤其是入肾，把津液补给肾，肾为水脏，主津液，通过肾脏对全身的津液起到调节作用，燥证也能很快被压制和消解。

麦冬、玄参、生地的组合，甘苦寒兼备，就是增液汤。从三药归经看，玄参入肺、胃、肾经，麦冬入肺、心、胃经，生地归心、肝、肾经。三药走心、肝、肺、胃、肾五经，涵盖上中下三焦。且三者皆入肺经，与肺的关系较为密切。

中医认为，燥邪性温，如果温邪上受，首先犯肺。肺为娇脏，性喜润而恶燥，燥邪犯肺，宣降失司，致干咳少痰、口干渴等津液亏耗之症，这是首要；肺与大肠相表里，肺中津液亏少，不能向下滋润大肠，导致大便干结难解，这是其次。

这个过程形象比喻就是：把肠道想象成河道，大便就是船。很多人便秘不是火气太大，而是河里水太少、太干，船走不动。增液汤的思路非常温和一一不强行用大黄、芒硝等畯猛泻药攻下，而是先把身体缺失的津液补满，肠道滋润充足后，干燥的大便自然能顺畅排出，这就是“增水行舟”。总的看就是以增液汤滋阴润燥，迅速恢复亏虚的津液，行“增水”之功，肠中燥结自下，达“行舟”之用。