声明：本文为个人学习中医经典的笔记整理，所述内容均为本人文献学习心得与个人体悟分享，不构成任何用药建议。中药需在中医师辨证指导下使用，自行套用可能适得其反。身体不适请及时就医。
先说一个让我自己都觉得丢人的事
三年前，我总觉得“气不够用”。
不是喘，是说两句话就想歇一歇。早上起来没劲，吃完饭犯困，到了下午整个人像被“抽空”了一样。同时呢，腰是酸的，后腰那块是凉的，晚上还老起夜。上面觉得气短，下面觉得腰空，中间呢？吃完饭肚子胀，吃一点就饱。
我那时候怎么处理的呢？分头补。气短了，泡黄芪；腰酸了，吃枸杞；肚子胀了，喝陈皮水。喝了小半年，气短好了一点，腰酸好了一点，但肚子还是胀，晚上还是起夜。
后来一个学了几十年经方的老师傅看了我一眼，让我伸出舌头，又按了按我的脉，说了一句话，我记到现在——
“你上面气不够，下面腰发空，中间肚子胀。你分头补，补上面下面漏，补下面上面堵。你身上有一味药，能同时补肺、脾、心、肾四脏之气，你偏偏不用。”
我问他是哪一味。他说了三个字——刺五加。
我当时愣了一下。刺五加？我只听说过“五加皮”，没听说过“刺五加”能补五脏。
老师傅摇了摇头： “《神农本草经》把刺五加列为上品。李时珍说‘宁得一把五加，不用金玉满车’。你光知道人参黄芪，把老祖宗传下来的好东西丢了。”
这句话，是我后来翻了小半年《神农本草经》和《中国药典》、对着自己的身体一次次验证，才真正琢磨明白的。
我踩过的两个大坑，你千万别再踩
第一个坑：以为“补气”就是“补肺脾”
我最早补气，就认两个脏——肺和脾。黄芪补肺脾，党参补脾肺，我觉得把这两个补好了，气就够了。
后来才知道，气有四个“根”——肺、脾、心、肾。 肺是“气之主”，管呼吸；脾是“气之源”，管运化；心是“气之帅”，管推动；肾是“气之根”，管封藏。你只补肺脾，心的“推力”不够，肾的“根”不牢，补进去的气还是“浮”的、“散”的。
刺五加的归经是脾、肺、心、肾。它一味药，把四个“气根”全串起来了。
体感关键词：光补肺脾的时候，你会觉得上面有力气了，但腰还是空的，脚底还是凉的。补了心肾之后，你会觉得力气是从底下“托”上来的——不是“上面撑着”，是“下面顶着”。
第二个坑：把“刺五加”和“五加皮”搞混
第二个坑更常见。
我最早听到“刺五加”，以为是“五加皮”的别名。后来才知道，刺五加和五加皮，是两回事。
五加皮——偏于祛风湿、强筋骨，主要用于风湿痹痛、腰膝酸软。它是“通”的药，不是“补”的药。
刺五加——偏于益气健脾、补肾安神。《中国药典》记载它“用于脾肺气虚，体虚乏力，食欲不振，肺肾两虚，久咳虚喘，肾虚腰膝酸痛，心脾不足，失眠多梦”。
一个偏“通”，一个偏“补”。 你把五加皮当刺五加用，等于拿“通下水道”的工具去“修发动机”，方向完全反了。
体感关键词：五加皮用对了，你会觉得关节那块“松”了，风湿的酸沉减轻了。刺五加用对了，你会觉得力气是从底下“长”上来的，腰不空了，觉也沉了。
刺五加凭什么“补足肺、脾、心、肾五脏之气”？
我跟你说，刺五加的厉害之处，不在它“补得多”，在它“补得全”。
《中国药典》写得很清楚——“益气健脾，补肾安神”。六个字，拆开看——
“益气”——补肺气。 肺主气，司呼吸。刺五加入肺经，能把肺的“宣发肃降”功能重新调动起来。你气短、说话没劲、容易感冒，找它。
“健脾”——补脾气。 脾是“气血生化之源”。刺五加入脾经，能把脾胃的运化功能恢复起来。你吃完饭肚子胀、食欲不振、大便不成形，找它。
“补肾”——补肾气。 肾是“气之根”，主封藏。刺五加入肾经，能温肾助阳、强健筋骨。你腰膝酸软、夜尿多、精力不济，找它。
“安神”——补心气。 心主血脉，主神明。刺五加能“安神”，对心脾不足导致的失眠多梦有改善作用。你心慌、失眠、记性差，找它。
一味药，四个方向。 肺在上面“吸”，脾在中间“化”，心在中间“推”，肾在下面“藏”。四个“气根”一起调，气才“稳”。
分三步，把刺五加的“补气”用对
第一步：先辨“是不是你的证”
刺五加虽然好，但不是所有人都能用。
适合的人：① 脾肺气虚——气短、乏力、食欲不振 ② 肺肾两虚——久咳虚喘、腰膝酸软 ③ 心脾不足——失眠多梦、心悸健忘 ④ 肾虚——夜尿多、精力不济
不适合的人：① 实热证（舌红苔黄、口干口苦、大便干结） ② 阴虚火旺（手心脚心发热、盗汗、舌红少苔） ③ 感冒发热期间停用 ④ 高血压患者需在医师指导下使用
体感关键词：刺五加对证的人，吃对了之后，第一周你会觉得饭后没那么胀了，觉沉了一点。第二周，说话有底气了，下午不那么“塌”了。第三周，腰那块“空”的感觉减轻了，夜尿次数减少了。
第二步：日常怎么用
用法一：刺五加代茶饮
取刺五加5到10克，沸水冲泡，焖10分钟，代茶饮。可以反复冲泡2到3次，最后把刺五加嚼服。
用法二：刺五加炖汤
取刺五加15到20克，与鸡肉或排骨同炖。炖出来的汤，有一点点苦味，但回甘。适合秋冬进补。
用法三：中成药
市面上有刺五加片、刺五加注射液（需医师处方）。片剂需在中医师指导下服用，不要自行加量。
体感关键词：刺五加代茶饮喝对了的时候，你会觉得后背有一点微微的“暖意”，不是燥热，是一种从里往外“渗”的温。喝到三五天，说话的时候气息比以前“长”了。
第三步：配穴——把“气”引到该去的地方
光吃药不够，还得把“气”引到该去的地方。
补肺气——按太渊穴（手腕内侧，大拇指一侧，腕横纹上的凹陷）。按到酸胀往大拇指方向窜。
补脾气——按足三里（小腿外侧，外膝眼直下3寸，胫骨前缘往外一横指）。按到酸胀往脚背方向窜。
补肾气——搓命门穴（后腰正中，跟肚脐相对）。搓热手掌，上下搓到后腰发热。
补心气——按内关穴（手腕内侧，腕横纹上两寸，两根筋中间）。按到酸胀往胳膊肘方向窜。
体感关键词：按完四个穴位之后，你会觉得从手腕到脚底，有一种“串起来了”的通透感。不是某一个地方热，是一种“整”的暖。
附：刺五加“避坑清单”
辨药：① 刺五加≠五加皮。五加皮偏“通”，刺五加偏“补” ② 刺五加归脾、肺、心、肾经 ③ 《中国药典》记载“益气健脾，补肾安神”
适合：① 脾肺气虚——气短、乏力、食欲不振 ② 肺肾两虚——久咳虚喘、腰膝酸软 ③ 心脾不足——失眠多梦 ④ 肾虚——夜尿多
不适合：① 实热证 ② 阴虚火旺 ③ 感冒发热期间 ④ 高血压患者需医师指导
用法：① 代茶饮——刺五加5到10克，沸水冲泡 ② 炖汤——15到20克，与鸡肉排骨同炖 ③ 中成药需医师指导
配穴：① 补肺——太渊 ② 补脾——足三里 ③ 补肾——命门 ④ 补心——内关
频率：代茶饮每天一次，连续2到3周，停一周再继续。
禁忌：① 别自行加量 ② 别长期连续吃 ③ 别跟感冒药一起吃 ④ 拿不准找中医师辨证
收藏起来，对照着看，不用到处翻。
最后，说说我吃了三年的真实感受
说实话，我越用刺五加，越觉得老师傅那句话太狠了—— “你光知道人参黄芪，把老祖宗传下来的好东西丢了。”
《神农本草经》把刺五加列为上品，李时珍说“宁得一把五加，不用金玉满车”。一个被《神农本草经》和《本草纲目》双重背书的药，今天很多人只知道“五加皮”，不知道“刺五加”。这就是“被严重低估”。
刺五加做的事，不是“猛补”，是 “平补” 。它不燥、不腻，一味药把肺、脾、心、肾四脏的“气根”串起来。你上面气短，它管；中间肚子胀，它管；下面腰空，它管；心里慌，它也管。
别跟“补气”较劲。它要的不多，就是你搞清楚——气有四个“根”，你把四个根都“托”住，气才真的“稳”。
互动时间
你平时有没有“气短、肚子胀、腰酸、心慌”同时出现的时候？四样占了几个？
或者，你用过刺五加吗？用的时候有没有感觉到“力气从底下长上来”的体感？
评论区说说你的情况，我下期专门挑大家问得最多的问题，一个个掰开揉碎了讲。
下期预告：为什么你“补气”补了半年，气还是“浮”的？90%的人只补了肺脾，忘了心肾才是“气根”——下篇细讲“四脏同补”的底层逻辑。
本文为个人学习中医经典的笔记整理，个体体质存在差异，请勿自行套用中药，身体不适请及时就医。
热门跟贴