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各类皮炎、湿疹、皮肤瘙痒 中医辨证调理经验（名老中医验方合集）

生活中常见的皮肤问题有很多，比如湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性皮炎等。在中医调理里，不同皮炎体质不同、症状不同，用药思路也不一样，需要辨证调理。

一、接触性皮炎医案（血燥风痒型）

患者40岁女性，演员。

一年多以来皮肤很敏感，怕冷、怕热、怕风吹、怕日晒，冷热刺激后脸、脖子容易发痒，偶尔起红疹、风团。

近五个月接触化妆品彩妆后，皮肤容易发红、发痒、轻微肿胀。

曾在多家西医院检查，确诊皮肤过敏，使用激素类药膏只能临时缓解，停药后容易反复。

患者平时胃口正常、大便偏干、口干爱喝水、体型偏瘦、皮肤偏干、脉象偏细。

中医辨证：阴虚血燥、血虚生风，体内津液不足，皮肤失于滋润，遇到外界刺激就容易发痒红肿。

调理思路：滋阴养血、润燥、祛风止痒

内服方（旧制1钱≈3克）

胡麻仁9g、白蒺藜9g、生地9g、丹皮6g、赤芍6g、首乌6g、地肤子6g、蝉衣4.5g、蜂房6g、豨莶草9g、荷叶9g

隔一天一剂，连服5剂。

复诊调理

服药后整体好转，但患者工作需要频繁接触彩妆，皮肤依旧偶尔红肿发痒。

去掉原方里的首乌，加入荆芥、防风、羌活各4.5g，继续服用5剂。

持续调理后，患者面部、颈部的红肿瘙痒慢慢减轻，皮肤状态逐渐平稳。

总结：这类体质偏瘦、皮肤干燥、容易过敏的人，多是血虚燥热。外界轻微刺激，就容易诱发皮炎，适合滋阴润燥、养血祛风的思路调理。

二、赵炳南 经典外用、内服皮炎通用方

1、加减龙胆泻肝汤（内服）

配方：龙胆草9g、连翘15g、生地15g、车前子12g、黄芩9g、栀子9g、丹皮9g、泽泻6g、木通9g、生甘草9g

作用：清肝胆火气、去除体内湿热

适用：急性湿疹、带状疱疹、亚急性湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、感染性湿疹皮炎等湿热型皮肤问题。

2、龙骨散（外用干粉）

配方：龙骨90g、牡蛎90g、海螵蛸90g、黄柏500g、雄黄90g、滑石粉30g

全部打成细粉

用法：可直接干扑患处，也可以调油外敷

作用：解毒、收敛、干燥创面

适用：各类湿疹、皮炎、脚气脱皮渗水等皮肤破损问题。

3、除湿解毒汤（内服）

配方：白鲜皮15g、大豆黄卷12g、生薏米12g、土茯苓12g、栀子6g、丹皮9g、金银花15g、连翘12g、地丁9g、木通6g、滑石15g、生甘草6g

适用：急性过敏皮炎、急性接触性皮炎、外阴溃疡、下肢溃烂伴随感染，属于湿热毒盛的皮肤问题。

4、马齿苋洗方（外用湿敷）

配方：干马齿苋60g（鲜品240g）

用法：加水煮开，过滤放凉，用纱布湿敷患处

每次20–40分钟，每天3次

作用：清热、解毒、祛湿、止痒

适用：急性湿疹、过敏性皮炎、接触性皮炎、丹毒、黄水疮、皮肤红肿渗水。

5、九华粉洗剂（外用）

配方：朱砂18g、川贝18g、龙骨120g、硼砂90g、滑石620g、冰片18g

打成细粉

调配：九华粉30g + 甘油30g + 清水1000ml配成洗剂

用法：毛刷外涂

作用：收湿、止痒

适用：脂溢性皮炎、颗粒性湿疹、皮肤起小丘疹瘙痒。

6、三石水（外用）

配方：炉甘石90g、滑石90g、赤石脂90g、冰片9g、甘油150ml，加清水10000ml调配

用法：使用前摇匀，外涂患处

作用：收湿止痒、舒缓皮肤

适用：各类瘙痒、丘疹湿疹、脂溢性皮炎、过敏性皮炎。

三、朱仁康 过敏性皮炎（自家敏感性皮炎）医案

患者38岁男性，手臂擦伤后，皮肤开始瘙痒、出水、脱皮，慢慢扩散到整个手臂、耳朵、躯干，持续一个多月。

患者本身有18年慢性湿疹史，平时爱吃鱼虾、羊肉等发物。

就诊症状：胃口差、大便干、小便黄、皮肤红肿渗水、起水疱结痂。

辨证：脾虚湿热、心火偏盛、湿热浸淫皮肤

初诊方

生地30g、龙胆草9g、黄芩9g、木通6g、蒲公英15g、金银花12g、茯苓皮9g、六一散9g、生大黄6g（后下）

3剂内服

外用：生地榆、马齿苋煮水冷敷

二诊

渗水减少，依旧红肿，加丹皮、赤芍、泽泻凉血祛湿。

三诊

患者吃了发物，症状反复，去掉龙胆草，加入苍术、陈皮、厚朴、黄柏，健脾祛湿。

后续持续调理

一步步凉血、清热、健脾、祛湿、止痒、养血收尾，慢慢控制住渗水、红肿、瘙痒，皮肤逐渐恢复平整。

心得：过敏性皮炎反复，大多和湿热重、爱吃发物、脾胃弱有关，调理期间忌口非常关键，少吃海鲜、辛辣、羊肉等发物，能大大减少反复。

四、朱仁康 剥脱性皮炎调理

这类皮炎症状很重，会起大水泡、大面积渗水、层层脱皮，属于热邪伤到体内津液。

常见表现：口干、舌红无苔、脉象细数、皮肤大片脱屑红肿。

调理思路：滋阴补液、清热解毒

增液解毒汤加减

生地30g、丹参15g、赤芍15g、玄参12g、麦冬9g、沙参12g、石斛12g、天花粉9g、金银花15g、连翘9g、生甘草6g

外用湿敷

生地榆30–60g煮水冷敷，每天多次湿敷

可以帮助减少渗水、收敛创面、缓解红肿。

五、朱仁康 神经性皮炎（顽固皮癣）医案

61岁男性，全身长皮癣、瘙痒一年多，夜里痒得睡不着。

一开始腋下长癣，用药无效，饮酒后大面积扩散，全身皮肤变厚、发黑、抓痕结痂，食欲变差、精神差。

辨证：风湿久郁皮肤、燥热生风

初诊祛风止痒方

乌蛇9g、蝉衣6g、当归9g、茜草9g、荆芥9g、防风9g、蛇床子9g、苍耳子9g、白鲜皮9g、地肤子9g、苦参9g、生甘草6g

连服多剂后，瘙痒明显减轻，皮损慢慢变薄。

后期反复调理

后期出现心火偏旺、血热生疹，改用凉血清热、熄风止痒思路，慢慢巩固，皮疹消退、瘙痒基本平稳。

六、朱仁康 湿疹样皮炎医案

29岁女性，面部、前胸、外阴、大腿突发大片红疹、小水泡，灼热瘙痒、心烦口渴、大便干、小便黄。

初期用龙胆泻肝汤效果一般，后续调整思路：凉血清热、解毒祛湿

中期主方

生地30g、丹皮9g、赤芍9g、知母9g、生石膏30g、竹叶9g、黄连3g、木通4.5g、赤苓12g、金银花12g、连翘9g、苦参9g、白鲜皮9g、地肤子9g

皮疹大部分消退后，皮肤干燥发痒，转为养血润肤收尾调理，坚持服用多剂，皮肤慢慢恢复稳定。

重要温馨提示

1、以上所有方子均为名老中医临床经验方、个案调理记录，仅供中医学习参考；

2、皮炎分为湿热、血热、血燥、脾虚、风痒等多种体质，不能盲目照搬方子；

3、皮肤病极易受饮食、作息、发物、护肤品刺激影响，调理期间忌口非常重要；

4、所有内服、外用中药，必须由专业中医师面诊辨证后使用，禁止自行抓药乱用。 #白大褂朋友#