9月30日,艾伯维公布Zumilokibart在中重度特应性皮炎(AD)成年患者II期APEX B部分剂量方案研究中的阳性主要结果。
这款靶向IL-13的半衰期延长型人源化IgG1单抗,半衰期约77天,正在试图用“更久停留”回答AD长期管理中的给药便利性问题。
AD是一种反复发作的慢性炎症性皮肤病,瘙痒与皮损相互放大,严重影响睡眠、情绪和生活质量。
近年来,IL-13/IL-4通路成为AD生物制剂研发的热门方向,而“起效快不快、清得干不干净、止痒彻不彻底、给药方不方便”,正成为新一轮竞争的四个关键词。
APEX B部分研究纳入346名中重度AD成人,按1:1:1:1随机进入低、中、高剂量Zumilokibart方案或安慰剂组,接受为期16周的诱导期治疗。
第16周,三个剂量组均达到主要终点:与安慰剂相比,EASI-75应答率具有优势。
也就是说,三档剂量都“撞线”了主要疗效门槛。
更值得关注的是关键次要终点。
中剂量和高剂量方案在EASI 90/100.即皮损近乎完全或完全清除,同时I-NRS4瘙痒减轻方面,均显著优于安慰剂。
中剂量组还展现出更早的信号:第1周,EASI相比安慰剂出现更大幅度百分比降低;第2周,瘙痒I-NRS开始缓解。
对患者而言,这种“先止痒、再清皮”的早期体感,往往比冷冰冰的统计数字更有说服力。
安全性方面,截至第16周,发生率不低于5%的最常见治疗期间不良事件包括鼻咽炎、头痛、非传染性结膜炎、上呼吸道感染、特应性皮炎以及尿路感染。
这些事件的具体归因、长期暴露下的安全性轮廓,仍需III期更大样本继续回答。
从开发策略看,艾伯维没有平均用力,而是选择中剂量方案推进III期,并进一步评估延长给药间隔的可行性。
这背后是一场疗效、安全性与用药节奏之间的平衡术。
77天半衰期,不只是药代动力学数字,更是“能否让患者少跑医院”的想象空间。但半衰期长不等于给药间隔一定长,最终还需临床研究验证。
艾伯维免疫学临床开发全球负责人兼副总裁Kori Wallace博士表示,这些试验数据证实了Zumilokibart迅速改善皮肤皮损与瘙痒的潜力;基于其良好表现,艾伯维已选择中剂量方案推进至III期临床开发,并进一步评估延长给药间隔的可行性。
AD治疗的下半场,比拼的不只是能不能清皮损、止瘙痒,还有能不能让患者长期稳得住、少折腾。
II期阳性是入场券,III期才是真正的成人礼。
Zumilokibart能否把“长效”从实验室优势变成临床优势,值得继续看。
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