一说起保护血管，很多人马上想到葛根。葛根也确实有两把刷子——它能扩张冠脉血管及脑血管、增加血流量，还能降血脂，有位名老中医说得更直白：“葛根能扩血管”。
但请注意葛根的强项：它是“扩”，是“通”，是改善供血。而动脉粥样硬化真正的麻烦，是血管壁上那层已经长出来的“斑块”——硬的、厚的、像水垢一样贴在管壁上的“坚结”。光扩张血管，斑块还在那里。对付这个“坚结”，需要一味能“软坚散结”的药。
它就是——海藻。
为什么说海藻才是“稳斑冠军”？国医大师周仲瑛对此有整套的实战心得。他认为动脉粥样硬化的基本病机是“肝肾亏虚、痰瘀阻络”——痰瘀阻络为标，先痰后瘀、痰瘀胶结、塞塞脉道而发为动脉粥样硬化。治标当化痰消瘀，且以痰浊为重。周老常首选海藻，理由是：它既具软坚化痰之功，又能“祛经隧胶着之痰”——《本草崇原》说它“味苦咸，性寒洁，故主治经脉内外之坚结……主通经脉”。血管壁上的斑块，恰恰就是“经脉内外之坚结”。
对比一下：葛根扩血管、通血流，是“给河道加大水流”；海藻咸寒软坚、化痰散结，是“把管壁上的水垢一点点化掉”。一通一化，目标不同。沈宝藩教授说得透彻：高血压久则导致动脉硬化、粥样斑块形成，而粥样硬化斑块实乃中医所指之痰浊、瘀血，故需加活血化瘀及祛痰药，方可稳定斑块，延缓动脉硬化程度的发展，防止心脑血管事件发生。
效果有没有实据？周仲瑛团队针对颈动脉粥样斑块的临床验证：治疗组斑块消除率15.8%、减退47.4%、病变不发展29.8%、总阻止率达93%，明显优于对照组。 更直观的是他的医案：一位59岁患者颈动脉查出软斑、主动脉钙化，从清火化痰到加大化痰消瘀（加海藻与水蛭等）治半年，复查二维彩色多普勒——“颈内动脉软斑消失”。
那么，这味“稳斑冠军”要怎么搭配才能效果翻倍？下面这3个配组，是中医高手们从实战中总结出来的黄金搭档。
配组一：海藻 + 僵蚕 + 水蛭（周仲瑛“化痰软脉”核心），软坚化瘀，专攻“颈动脉斑块”
这是周仲瑛治疗动脉粥样硬化的“治标”铁三角。
- 海藻：软坚化痰，祛经隧胶着之痰，是首选主将。
- 僵蚕：祛风化痰、软坚散结。妙在配伍之道：海藻凉润性凝，僵蚕辛温性散，寒温并用——一防过寒则痰愈凝，二防过温则津愈燥，化痰而不伤正、散结而不留邪
- 水蛭：咸苦入血，取其“逐恶血、瘀血”、逐血破结软坚之效，《本草经百种录》赞其“善入则坚积易破，借其力以攻积久之滞”。注意“痰挟血瘀，痰瘀久痹，峻猛破伐之品非其所宜”，故水蛭只伍小量，消瘀药量轻为辅，化痰药量重为主。
前面提到的“软斑消失”医案，用的正是这个思路：从黄连温胆汤清火化痰入手，待火去大半，再在方中加海藻与水蛭等软坚消瘀，守方半年而斑消。
适合人群：体检发现颈动脉斑块、血脂血黏度偏高，伴头晕、苔黄腻、舌质暗的痰瘀互结者。
配组二：海藻 + 昆布 + 三七，化瘀通脉，专治“斑块狭窄、胸闷胸痛”
斑块长得多、堵得重，出现胸闷胸痛、活动后气短时，就需要“软坚”与“活血”双管齐下。
- 海藻、昆布：同为咸寒软坚之品，一开一合，共化脉中胶结之痰。名老中医奚九一治动脉粥样硬化性闭塞症，立法“清脉软坚化痰”，常用药物就包括海藻、牡蛎等软坚之品。
- 三七：活血化瘀、祛瘀生新，与丹参同为抗动脉硬化的活血主力。有专病手册直接给出了“抗动脉硬化组合”：丹参30克+葛根30克+三七粉3克（冲服）
王琦教授的一则验案极为震撼：一位59岁患者冠心病冠脉CTA显示多发钙化斑块、左前降支近段重度狭窄约80%，西医曾建议放支架。王老辨证为血瘀痰浊，以化痰祛湿、活血通络立法，方中海藻15克、昆布20克、炙水蛭、三七粉、地龙等并用。坚持调治一年余，“心脏冠状CTA示管腔狭窄率30%”——西医主治医生认为无须安支架了，患者从走路不超过500步到日行万步以上。
适合人群：冠心病、颈动脉或下肢动脉斑块致管腔狭窄，胸闷痛、舌暗苔腻者。
配组三：海藻 + 何首乌 + 黄精，滋肾软脉，专治“中老年血管老化”
中医看动脉粥样硬化，痰瘀是标，肝肾亏虚是本。光化斑块不补根本，等于只刮水垢不修管道。阮士怡教授也持同样观点：提出“益肾健脾、软坚散结法”治疗动脉粥样硬化——“益肾健脾”以提高人体正气、保护血管内皮细胞，“软坚散结”可使已发生病理变化的血管停止发展，早期血管内膜的病理变化是可以逆转的。
- 海藻：软坚散结，继续“化垢”。
- 何首乌：补益精血、滋肾养肝，为“阴中之阳药”，填精益气而不燥。
- 黄精：养阴益气、滋肾填精，张石顽称其“补中官之胜品”，久服轻身延年。
周仲瑛治疗动脉粥样硬化的总纲就是“滋肾养肝、化痰软脉”，常以何首乌、黄精合伍为君治本，以海藻、水蛭、僵蚕等治标，标本兼顾——前面那例“软斑消失”的医案，后期正是以天王补心丹气阴双补善后而获效。 林水淼教授的课题组还发现：大剂量黄芪单用并不能减缓动脉粥样硬化，而与补肾药合用则有减缓作用——抗动脉粥样硬化，须补益肾中精气。
适合人群：年过四五十、血管弹性下降、斑块渐进，伴腰酸腿软、神疲乏力、脉细弦滑的中老年人。
总结一下：
葛根扩血管、增血流，是“通”的高手；而海藻，咸寒软坚、化痰散结，专攻“经脉内外之坚结”——动脉粥样硬化斑块这个痰瘀胶结的“硬疙瘩”，恰恰需要这份“化坚”的功夫。
把它和僵蚕、水蛭、昆布、三七、何首乌等不同“帮手”配伍，可以精准应对从颈动脉斑块、管腔狭窄到血管老化等不同阶段的动脉粥样硬化问题。它确实是当之无愧的“稳斑冠军”。
温馨提示： 以上配组均为国医大师学术经验总结，旨在科普。必须特别提醒：①周老反复强调“痰瘀胶结，峻猛破伐之品非其所宜”，所选之药须性味平和、久用不伤正，化痰药量重、消瘀药量轻，切莫自加大剂量猛攻； ②配伍中的水蛭须晒干研粉装胶囊吞服，不宜加热煅干或煎服，以免破坏有效成分； ③传统中药配伍讲究颇多（如海藻与甘草的配伍禁忌），切勿自行抓药服用，务必在专业中医师指导下辨证论治。 动脉粥样硬化的管理是系统工程：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，定期复查血管超声，必要时遵医嘱联合西药治疗。中药稳斑是“配角转正”的辅助手段，不可擅自停用已开的西药。 （参考资料：国医大师周仲瑛医案赏析及临床经验实录、沈宝藩《临证经验集》、阮士怡“益肾健脾、软坚散结法”、奚九一周围血管病经验、林水淼《学术经验撷英》、王琦《疑难病诊治经验》、周次清《益心健脑汤》、《常见病专病专方手册》、《历代中风方药研究》等知识库文献）
热门跟贴