此方是中医前辈在张锡纯名方「镇肝熄风汤」基础上,经过多年临床调整优化的经验方,主要用来调理肝阳上亢类型的高血压,很多此类体质的人群服用后,血压、头晕不适能得到较好改善。
一、基础调理主方(肝阳上亢高血压适用)
配方
白蒺藜30g、钩丁30g、菊花30g、茺蔚子30g、川芎10g、怀牛膝30g、白芍30g、元参50g、炙龟板15g、女贞子15g、旱莲草15g
用法
加水煎煮,一天分三次服用。
适用体质症状(肝阳上亢)
这类高血压人群常见表现:
经常头晕脑胀、头热发胀、眼睛干涩发胀、耳鸣、心里烦躁闷热、经常嗳气、面部发红、上半身燥热、下半身无力、手脚偶尔发麻僵硬。
脉象大多偏硬、有力,属于典型上实下虚、肝火偏旺、阳气上浮的状态。
二、原方经典加减思路(参考张锡纯经验)
根据身体不同表现,可在专业医师指导下调整:
1、心里燥热、上火明显:可加生石膏清热;
2、痰多、喉咙黏腻:可加胆星化痰;
3、下虚明显、腰部虚弱、尺脉偏弱:可加熟地、山萸肉补肾固本;
4、大便偏稀、不成形:去掉龟板、赭石,可搭配赤石脂固护脾胃。
原经典方子临床使用广泛,但有时调理效果不稳定。前辈在此方基础上,经过多年实践改良,优化出上面的固定经验方,整体适配性更好,对肝阳上亢型高血压的调理更贴合现代人的体质。
三、真实临床医案
患者:男性,65岁
病史:高血压多年,长期靠西药控制,停药容易波动。长期吃药导致胃口变差、经常胃酸、烧心、胃胀,希望通过中医调理改善。
面诊情况
身形偏瘦、面色暗沉,经常头晕、视物模糊、双腿乏力,胃部酸胀反酸,舌苔偏腻,脉象偏硬有力、下焦偏弱。
中医辨证:肝胆有湿热、肝阳上浮。
初次处方
在基础主方上加:败酱草30g、蒲公英30g、生蒲黄30g
连服7剂,每日三次。
调理反馈
一周复诊:头晕基本消失,胃部酸胀、烧心不适明显缓解,血压测得130/80mmHg,状态趋于平稳。
后续调整:去掉败酱草、蒲公英,继续服用原方20多剂。
血压长期保持平稳,后期搭配中成药剂巩固两个月,身体状态维持稳定。
四、高血压通俗小科普
高血压就是血管长期压力偏高,是很常见的慢性心血管问题。长期控制不稳,容易增加脑梗、冠心病、心衰等问题的风险。
医学简单判定标准:
不在吃药的情况下,不同日期测量三次,高压≥140、低压≥90,可判定为高血压。
诱发高血压的常见原因
1、遗传:父母有高血压,子女患病概率会明显升高;
2、年龄:年纪越大,血管弹性变差,患病率逐步升高;
3、吃盐过多:长期高盐饮食,容易让血管变紧绷、血容量升高,引发血压偏高;
4、高血脂:血脂偏高会加重心脏、血管负担,诱发血压不稳;
5、高血糖、糖尿病:长期高血糖损伤血管和肾脏功能,大概率伴随血压异常;
6、长期抽烟:损伤血管内皮,造成血管痉挛、硬化,升高高血压风险;
7、长期喝酒:饮酒量越大、频次越高,血压异常的概率越高。
重要温馨提示
本文所有方剂仅为中医临床经验学习参考,只适合肝阳上亢型体质辨证使用。
高血压证型复杂多样,体质虚寒、痰湿、气虚等类型不适合此方。
严禁自行抓药替换、停用降压西药,所有中药调理,必须在专业中医师辨证指导下进行。
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