很多糖友白天测血糖看着还算平稳，一到夜里睡觉就悄悄出状况，自己却浑然不知。等到身体明显难受去医院，血糖已经波动很久，还伤到了血管和神经。不少人觉得只要白天血糖控制住就万事大吉，夜里的异常信号常常被当成年纪大了睡眠差，白白耽误调理时机。
咱们身边就有位六十出头的老大哥，确诊糖尿病快八年，平时吃药也算按时，白天空腹血糖大多在七点多，他一直觉得自己血糖管得不错。最近大半年总觉得夜里睡不踏实，半夜会莫名醒过来，嘴巴干得厉害，总要起来喝好几次水，夜里小便次数也变多。
他只当是年纪大了肾虚，自己买了点补肾的茶喝，没往血糖上面想。直到前段时间体检，查出尿微量白蛋白偏高，医生仔细一问夜里的情况，才知道是夜间血糖偏高伤了肾脏。
很多糖尿病带来的损伤，往往就发生在安静的夜里，睡觉时候出现的一些细微变化，其实是身体在发出提醒，有三种睡眠相关的表现，糖友一定要多留心，第一种最容易被大家忽略。
第一种就是夜里睡着之后莫名出汗，醒过来之后汗慢慢停下，不是房间太热或者被子盖太厚造成的。很多人遇到这种情况，第一反应就是体虚盗汗，想着买点补品补一补，很少有人会联想到血糖波动。
这里要跟大家好好说说，夜里盗汗有两种截然不同的情况，一种是夜间低血糖，身体为了提升血糖，会启动应激反应，交感神经兴奋，人就会出冷汗，常常伴随心慌，浑身发软，有的人睡得沉，只会感觉到一身汗，醒了之后心慌的感觉慢慢消失。
还有一种是夜间持续高血糖，血液里面糖分太高，身体代谢负担加重，也会出现燥热出汗，这两种情况带来的风险都不小，尤其低血糖更加凶险，睡着之后没法及时察觉，严重的时候会诱发心脑血管意外。
很多糖友容易踩坑，一看到夜里出汗，就盲目进补，补品里面不少含有糖分，反而会拉高夜间血糖，越补情况越差。遇到这种情况，不要着急进补，可以在凌晨两三点起来测一次指尖血糖，看看数值到底是偏低还是偏高，搞清楚原因再调整方案，千万不要自己随便增减降糖药或者胰岛素。
第二种表现是夜里睡觉手脚发麻，有时候还会有刺痛感、灼烧感，睡着之后会被麻醒，活动一下手脚稍微缓解，但是过一会儿又会出现。不少老年人都会有手脚发麻的问题，大多归为颈椎病或者血液循环不好，很少想到糖尿病周围神经病变。
长时间血糖不稳定，会慢慢损伤四肢末梢的细小神经，下肢神经受损会更早出现不适，夜里安静的时候，外界干扰变少，发麻刺痛的感觉就会显得格外明显，影响睡眠。
这个症状发展是循序渐进的，刚开始只是偶尔发麻，如果一直放任不管，神经损伤持续加重，后期皮肤感知能力下降，脚上磨破了都感觉不到疼痛，很容易发展成糖尿病足。
这里要提醒大家，不要随便去街边小店做大力足疗，用力按压揉搓脚部，如果脚上有微小破损，很容易发生感染。日常居家可以在睡前用温水洗脚，水温一定要先用手试好，不要超过四十度，洗完之后擦干，尤其是脚趾缝隙，检查脚上有没有裂口、水泡。
第三种情况就是夜里频繁起夜，小便次数明显增多，一晚上要起来三四次甚至更多，影响连续睡眠。很多人会简单认为是前列腺问题或者肾气不足，糖友出现夜尿增多，很大原因是夜间血糖偏高，血液里葡萄糖浓度超标，肾脏没办法把糖分全部回收，尿液里面糖分变多，带走大量水分，尿量自然增加。
长期持续这样，肾脏持续超负荷工作，慢慢就会出现肾脏损伤。大家不要自行吃减少夜尿的偏方，不去管控血糖，治标不治本。平时晚饭尽量少喝浓汤，少喝粥，粥升糖速度快，容易造成夜间血糖上升，睡前一小时尽量不要再大量喝水，同时定期复查尿常规和肾功能，及时掌握肾脏情况。
了解完这三种夜间的异常表现，接下来给大家分享居家可以照着做的办法，分三个方面，操作起来都很简单。第一个是夜间血糖监测，不用天天半夜起来扎针，一周挑两到三天，在凌晨两点到三点测一次血糖，记录好数值，复诊的时候带给医生参考，不要凭白天血糖判断整晚情况。
第二个是睡前生活管理，睡前两个小时不吃零食水果，晚饭清淡少油，七分饱就停下，饭后可以慢走二十分钟，不要剧烈运动，睡觉盖薄厚合适的被子，房间保持通风干爽。
第三个是用药方面，降糖药物、胰岛素调整一定要找主治医生评估，绝对不能自己凭着夜间的感受随意加药减药。这里还有几个高频踩坑细节，很多糖友都会犯，夜里一旦感觉不舒服，不要立刻大量吃糖，先测血糖确认是不是低血糖，如果确实低血糖，少量吃几块方糖或者半杯糖水；
如果血糖偏高，不要自行追加药量，及时联系医生。睡前不要喝酒，很多人觉得喝酒有助睡眠，酒精会干扰血糖，在后半夜诱发低血糖，风险很高。
简单和大家梳理一下，糖友夜里睡觉莫名出汗、手脚刺痛发麻、频繁起夜，这三类信号不要当成普通衰老带来的小毛病，优先排查夜间血糖异常，不要盲目用偏方进补，及时检查才能规避血管神经损伤。
每个人身体情况不一样，出现这些表现不等于一定出现并发症，但要重视起来，尽早就诊评估，不要硬扛。
年纪越大，越要留心身体夜里悄悄发出的信号，白天的血糖固然重要，夜间血糖平稳同样不能忽视。糖尿病的管理，从来都不是只盯着白天那几个小时，安稳的睡眠背后，藏着血糖健康的密码。
不知道屏幕前的各位糖友或者家里有糖尿病人的朋友，有没有遇到过夜里睡觉出汗、手脚发麻的情况？欢迎在评论区留下你的想法，咱们一起交流养护经验。
本文仅科普参考，个体情况存在差异，有问题请咨询专业人士。
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