有一种生育损伤叫产后盆底肌松弛,导致产后漏尿。
国际尿控协会2026年报告显示,产后尿失禁发生率约25%。世界卫生组织2023年数据显示,产后尿失禁发生率在8%到31%之间。
也就是每4个产妇就有1个生完孩子后会漏尿。这种生育损伤又尴尬又难以对人言说,打个喷嚏或大声笑,都可能有一股热流从下体流出来。在家还好,在外面特别尴尬。
小鹿生完孩子三个月时出门办事,地铁上旁边有人喷了刺鼻香水,她比较敏感,连续打了几个喷嚏。没想到打喷嚏太用力导致漏尿,而且连续几个,感觉到下体有一股热流流了出来,漏的尿还不少。
生完孩子后她没买衣服,随便拿了条浅色裤子穿,天气热衣服也短,漏尿就漏到浅色裤子上,都有印子了。
地铁上有个年轻帅哥,鼻子比较灵,闻到旁边有股尿骚味。他觉得奇怪,又没看到有小孩拉尿,怎么会有尿骚味?用力闻了闻,确实是。旁边一看,小鹿站着裤子上有水渍,尿骚味应该是从她身上传来的。
帅哥看起来刚20岁,没什么生活经验,也不懂自己说话会让别人尴尬,冲口而出:怎么这么大个人了,还在地铁上尿裤子,真是没教养。
这时一个坐着的大妈马上把自己的外套脱下来,帮小鹿绑在身上,遮住屁股后面的漏尿痕迹,同时对着年轻帅哥说:你小年轻不懂就不要乱说,这是因为生孩子导致产后漏尿,人家又不是故意的,你才是没教养,你妈生你也会有这样的情况,你真是有妈生没妈教。
帅哥一听很尴尬,下一站马上出站了。
为什么生完孩子后会产后漏尿?
核心原因是盆底肌损伤。盆底肌是封闭骨盆底部的肌肉群,像吊床一样托着膀胱、子宫和直肠,控制尿道、阴道和肛门的开合。
第一个怀孕时慢性压迫
增大的子宫会对盆底结构造成长期机械负荷,有些人在孕晚期已经漏尿,即使是剖宫产也无法避免。
第二个是分娩时的急性损伤
特别是顺产,盆底肌肉极度拉伸才能让胎儿通过。足月分娩需要的盆底肌肉拉伸程度,远超过骨骼肌在正常情况下承受而不受伤的极限。
这种过度拉伤会导致肌肉纤维断裂、盆底筋膜缺陷以及会阴部神经损伤。
所以顺产特别是胎儿体重过大或产程太长,更容易造成盆底肌损伤,更容易漏尿。
盆底肌不是“那里”的肌肉,是女人一生的底座。
产后漏尿怎么预防?
第一,孕期合理控制体重
怀孕前体重太轻的话,整个孕期体重增加36斤这样,如果怀孕前体重正常,整个孕期体重不要超过30斤,如果怀孕前体重超重,整个孕期体重更要控制好。
我一个朋友怀孕前很胖,孕期体重只长了两斤,但是也生了一个七斤的孩子,还因为怀孕注意控制体重生完之后身材变好了。
体重控制得好才能更好的防止盆底肌松弛得太厉害。
第二,孕期进行规律盆底肌训练
国际通用的是凯格尔运动:收缩盆底肌保持3到5秒,放松3到5秒,每次10到15次,每天3组。
这个在家里就可以练习。
第三,产后进行康复
产后42天是盆底功能评估时机,如果盆底肌不好,可进行盆底肌训练,在医院用生物反馈治疗,也可自己在家做凯格尔训练。
产后漏尿是生育的代价,但也是可以被预防和治疗的医学问题。
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