得了糖尿病不可怕，可怕的是并发症。这句话很多糖友都听过，但真正往心里去的人不多。等到眼睛模糊了、脚发麻了、肾出问题了、心脏也不舒服了，才开始慌，可这时候往往已经晚了。
糖尿病的慢性并发症，说到底都是血管的问题。高血糖长年累月地泡着血管，大血管、小血管、微血管全都受影响。心、脑、肾、眼、足，哪一个不是靠血管养着？血管堵了、硬了、脆了，这些器官迟早出问题。
今天要说的这个药，叫通心络胶囊。听名字就知道，"通心络"就是通心脏的络脉。但很多人不知道，它的本事远不止护心这么简单。大量临床研究发现，这个药在糖尿病肾病和糖尿病足这两种难缠的并发症上，也有不错的表现。下面就掰开揉碎了跟大家说说。
一、保护心脏功能：给衰弱的心脏"加把劲"
心脏就像一个水泵，一天到晚不停地跳，把血液送到全身。这个水泵的动力，在中医里叫"心气"。心气足，心脏搏动有力，血液运行通畅；心气不足，推不动血，血液就会瘀在血管里，心脏本身也得不到足够的供养，慢慢就衰弱了。
很多糖尿病患者到了后期，心脏功能会慢慢下降。爬两层楼就喘，走几步路就累，晚上躺不平，脚还肿。这就是心功能不全的表现，中医叫"心衰"，属于"心悸""怔忡""水肿"的范畴。根本原因就是心气不足、瘀血阻络。
通心络胶囊这个方子，是吴以岭院士在中医络病理论指导下研发的。组方很有特点：人参大补元气，是方里的君药，相当于给心脏这个水泵加足了燃料；然后用了全蝎、蜈蚣、水蛭、土鳖虫、蝉蜕五味虫药，这是方子的精髓所在。
为什么用虫药？因为瘀血堵在络脉里，普通的活血化瘀药可能够不着、通不开。虫类药有个特点，就是"善走窜"，像蜈蚣、全蝎这些东西，天生就会钻缝，用到药里就能深入络脉，把瘀堵的地方搜剔出来。中医叫"搜风通络、逐瘀止痛"。再配上赤芍、冰片加强化瘀通络的作用，整个方子一边补心气，一边通心脉，标本兼治。
现代药理研究也给这个方子找到了科学依据。人参里的人参总皂甙，能减慢心率、降低心肌耗氧量，还能增强心肌收缩力，对心肌缺氧和再灌注损伤有保护作用。简单说就是让心脏跳得更省力、更有劲。水蛭里的水蛭素是天然的抗凝物质，能降低血液黏稠度，改善血液循环，还能扩张血管。全蝎和蜈蚣有持久的降压和镇静作用，同时能增强心肌收缩力，还有抗凝和促进纤溶的作用。土鳖虫能降低左室舒张末期压力、减慢心率、扩张血管，减轻心脏的后负荷。
这些成分合在一起，既增强了心肌收缩力，又扩张了血管、减轻了心脏负担，还改善了心肌的供血供氧。所以对于心气不足、瘀血阻络型的心功能不全，通心络胶囊确实能起到保护和改善的作用。
二、糖尿病肾病：给肾脏的微血管"通疏通"
糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是导致尿毒症的主要原因。很多糖友尿常规里查出尿蛋白阳性，就开始紧张，因为这意味着肾脏的滤过网已经破了。
肾脏为什么会受伤？因为肾脏里全是毛细血管球，叫肾小球。高血糖长期刺激，会让肾小球的血管内皮受损，血管痉挛，微循环障碍，肾小球处于高滤过状态，久而久之基底膜增厚、硬化，肾功能就慢慢下降了。
中医看糖尿病肾病，属于"消渴""水肿""尿浊"的范畴。基本病机是气阴两虚、瘀阻肾络。气虚了推不动血，阴虚了血行不畅，瘀血堵在肾的络脉里，肾失所养，封藏失职，蛋白就漏出来了。
通心络胶囊在这里的作用，主要是"通络"。它能升高糖尿病肾病患者体内的一氧化氮水平，降低内皮素水平。一氧化氮是血管内皮细胞释放的一种物质，能让血管舒张；内皮素则刚好相反，会让血管收缩。这一升一降，血管就不那么痉挛了，肾脏的微循环就改善了。
同时，它还能降低肾小球的高滤过状态，改善肾小球基底膜的功能，减少蛋白尿的漏出。动物实验和临床研究都发现，通心络胶囊联合常规治疗，能显著降低糖尿病肾病患者的尿白蛋白水平，改善肾功能。对于糖尿病肾病临床期的患者，减少蛋白尿、控制血糖达标，就能减缓甚至逆转早期肾病的进展。
这里要特别提醒一句：糖尿病肾病的治疗是综合管理，控糖、控压、调脂、饮食控制，一个都不能少。通心络胶囊是在常规治疗基础上的辅助用药，不能替代降糖药和降压药，更不能说吃了它就不用管血糖了。
三、糖尿病足：给堵死的下肢血管"开条路"
糖尿病足是糖尿病最严重、最花钱的并发症之一。轻则脚麻、脚凉、走路疼，重则溃烂、坏疽，最后甚至要截肢。很多人觉得糖尿病足离自己很远，其实只要糖尿病超过十年、血糖控制不好、又有吸烟高血压这些问题，风险就大大增加了。
糖尿病足的发生，主要是两个原因：一个是下肢血管狭窄闭塞，脚得不到足够的血液供应；另一个是周围神经病变，脚的感觉减退了，磨破了、烫着了都不知道。两者叠加，一个小伤口就可能发展成大溃疡。
中医里没有"糖尿病足"这个病名，但《灵枢》里早就有类似描述："发于足趾，状赤黑，死不治。"后世医家把它归入"痿证""血痹"的范畴。病机核心就是气虚血瘀、经络痹阻，阳气到不了四肢末端，脚就发凉、发麻、疼痛，甚至溃烂。
通心络胶囊在糖尿病足上的应用，正是针对这个病机。方子里的人参补益心气，心气足了才能推动血液运行到四肢末端；水蛭活血化瘀、通经透络；土鳖虫逐瘀通络；全蝎、蜈蚣、蝉蜕这些虫类药，能引诸药通经透络，解痉止痛。整个方子益气活血、通络止痛，刚好对证。
临床研究证明，通心络胶囊能明显改善糖尿病足患者的症状，包括脚发凉、发麻、足背动脉搏动减弱、间歇性跛行等，总有效率显著提高。它还能改善踝肱指数——这是衡量下肢血管通畅程度的一个重要指标，说明它确实能改善下肢的血液供应。而且服用方便，患者依从性好。
当然，糖尿病足的治疗也不能只靠吃药。已经出现足部溃疡的，必须及时到医院处理创面、抗感染、改善循环，严重的还要做血管介入或搭桥。通心络胶囊更多是在早期和恢复期发挥作用，帮助改善下肢循环，预防病情进展。
说到这里，可能有读者会问：这个药听起来这么好，是不是人人都能吃？
当然不是。任何药都有适用人群和禁忌，通心络胶囊也不例外。
首先，它是益气活血的药，适合气虚血瘀型的患者。这类人通常表现为胸闷胸痛、心悸气短、乏力自汗、舌质紫暗或有瘀斑。如果是阴虚火旺、血热妄行的人，比如经常口干舌燥、心烦失眠、牙龈出血、鼻出血的，就不太适合，因为方子里的人参和温通的药可能会加重上火。
其次，方子里有五味虫类药，有些人可能会过敏。过敏体质的人第一次吃要特别小心，如果出现皮疹、瘙痒、头晕等不适，要立即停药。还有，虫类药活血化瘀的力量比较强，有出血倾向的人，比如消化道溃疡出血、脑出血急性期、凝血功能障碍的，都不能用。孕妇也禁用，因为活血药可能导致流产。
还有人问：通心络胶囊和阿司匹林能一起吃吗？
这个问题很实际，很多心脑血管病患者都在吃阿司匹林。通心络本身就有抗凝、抑制血小板聚集的作用，和阿司匹林合用，理论上会增加出血风险。但临床上也有很多联合应用的情况，关键是要在医生指导下使用，并且注意观察有没有牙龈出血、皮下瘀斑、黑便等出血迹象。千万不要自己随便加药。
也有人关心：这个药能长期吃吗？
通心络胶囊在临床上确实有长期应用的案例，尤其是冠心病、心衰的患者。但"长期"是有前提的，必须辨证准确、没有禁忌证，并且定期复查。如果吃了一段时间症状改善了，可以在医生指导下减量或停药；如果吃了没效果，说明不对证，也没必要硬吃。是药三分毒，长期吃任何药都要监测肝肾功能，不能觉得中成药就没有副作用。
还有一个常见的误区：很多人看了通心络的名字，以为只有心脏不舒服才能吃，其实不是。它的核心功效是"益气活血、通络止痛"，只要是气虚血瘀、络脉不通的病证，不管是心脏、肾脏还是下肢，都可以在辨证的基础上使用。这就是中医"异病同治"的道理——病不一样，但病机一样，用药思路就可以相通。
最后再强调几点：第一，通心络胶囊是处方药，不是保健品，必须在医生指导下使用，不要自己看了文章就去买来吃；第二，它是辅助治疗用药，不能替代降糖、降压、降脂的基础治疗；第三，糖尿病并发症的防治，根子还是在血糖控制，血糖达标了，血管受损的速度就慢了，并发症来得就晚了、轻了。
血管就像家里的水管，用久了难免生锈堵塞。通心络胶囊就像管道疏通剂，能帮着把堵的地方通一通、把生锈的地方擦一擦。但如果你天天往水管里倒脏水（高血糖、高血脂、高血压），再好的疏通剂也管不了多久。所以，吃药是一方面，生活方式的调整才是根本。少抽烟、少喝酒、管住嘴、迈开腿、定期体检，这些老生常谈的话，才是真正护血管的王道。#上头条 聊热点#
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