阳光稍强就睁不开眼,风吹就流泪,很多人以为只是“眼睛敏感”。但如果同时有眼痛、异物感、眼红、视力模糊,要想到角膜可能正在受损。

角膜是眼球最前面的透明窗口,没有血管,却密布神经末梢,因此极其敏感。一旦上皮破损、感染或受刺激,就会通过畏光、流泪、眼睑痉挛发出警报。流泪并非多余,而是反射性分泌试图冲走刺激物、保护角膜。

常见诱因不止一种。角膜炎可由细菌、病毒、真菌引起,常伴眼红、分泌物、视力下降;角膜擦伤或异物多有外伤、揉眼、沙尘入眼史;电光性眼炎常在紫外线灯、电焊后数小时发作,双眼剧痛、怕光流泪;干眼症也会因泪膜不稳而怕光、迎风流泪;倒睫反复摩擦角膜,同样会刺激流泪。隐形眼镜佩戴过久、睡觉不摘、用自来水冲洗镜片,会明显增加角膜感染和溃疡风险。

需要警惕的是,怕光流泪不等于小毛病。出现以下情况应尽快就诊:剧烈眼痛、视力突然下降、黑眼珠出现白点或浑浊、分泌物增多、隐形眼镜佩戴中眼红眼痛、异物入眼后无法取出。角膜溃疡若拖延,可能留下瘢痕、散光,甚至影响视力。不要自行购买眼药水,尤其含激素的眼药水,可能掩盖感染、加重病情。不要揉眼,异物可能越揉越深。

诊断通常需要裂隙灯检查,必要时做荧光素染色,看角膜上皮是否缺损。治疗取决于病因:细菌感染用抗生素,真菌感染用抗真菌药,病毒性角膜炎需抗病毒并慎用激素;干眼需人工泪液和泪膜管理;异物或倒睫则要专业取出或处理。遵医嘱、按时复查很关键。

预防角膜受伤,日常可以做到:戴护目镜进行电焊、打磨、喷洒农药;正确佩戴隐形眼镜,控制时长,不用自来水冲洗;外出防风防紫外线,干燥环境可用人工泪液;不共用毛巾、眼药水;异物入眼先冲洗,勿揉。眼睛怕光、流泪,可能是角膜在求救。早识别、早就诊,才能守住清晰视界。

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