全国高血压日 | 近期血压易波动！分清上压下压，别再凭感觉吃药|下压|心脏|舒张压|药量|血管|高血压患者

来源：滚动播报

（来源：上观新闻）

时序入秋，寒露已至，昼夜温差拉大，身边不少有高血压的朋友会发现，原本控制平稳的血压，悄悄往上走了。这是因为秋风一转凉，身上的血管便会自然收缩，用来留住体内热量。血管随着气温一收缩，外周阻力跟着变大，血压也就容易往上蹿、忽高忽低，这也就是一到秋冬，心血管方面的小问题更容易找上门的缘故。

不少测血压的朋友，一直都分不清上压和下压，甚至经常说错，吃药全凭自我感觉，觉得高了就加药、降了就停药，不知不觉就踩进心血管养护的误区。

那么上压、下压各自代表什么，不同年龄段风险有什么差别，降压药又该什么时候吃，都是入秋后要留心的问题。我们测血压，屏幕上会出现两个数字：上压是收缩压，下压是舒张压。不少人会疑惑，上压高和下压高，哪一个风险更大？

对于中老年人来说，单纯上压升高，风险通常更高。随着年岁增长，大动脉弹性下降，常会出现收缩压升高，而下压正常，甚至偏低的情况。上压长期居高不下，持续冲击血管壁，会加重动脉硬化，提升脑梗、脑出血的发生风险。

还有不少老年高血压患者，是上压居高、下压偏低。很多人觉得，只要把上压降下来就万事大吉，其实下压过低同样暗藏隐患。心脏冠状动脉的供血，大多发生在心脏舒张期，下压正是维持冠脉供血的压力。舒张压长期低于 60mmHg，合并冠脉狭窄的人可能容易引起心肌缺血，出现胸闷、头晕、浑身乏力，也会增加摔倒的风险。但是也有部分老人天生下压偏低。关键看有没有胸闷、头晕等不适，最终评估请交给心内科医生。

入秋之后，千万不要看到血压升高，就自己加药；也不要血压回落，就擅自停药减药。气温下降带来的血压上浮，是血管对外界的反应。建议固定时间监测，早晚安静状态下测量，连续记录 3 天。如果持续超标，带着血压记录本去门诊，由医生评估是否调整药量。血压节律因人而异，如果动态血压监测发现夜间血压居高不下，医生可能会建议睡前服药。千万不要看到秋凉血压上涨，就自行更改服药时间或是调整药量。先连续监测、然后记下血压数值，带着记录就诊，遵从医生制定的方案。

除了吃药，日常养护同样重要。秋凉之后早晚温差悬殊，清晨的冷风最容易刺激血管，出门锻炼不必赶太早，逐渐放缓晨练节奏，量力而行。饮食上少油少盐，清淡适口；情绪上尽量平和，避免大喜大悲带来血压骤变。我们的血压管理，从来不是只仅仅靠一粒药，而应该跟着四季冷暖，细心体察身体的变化，把养护融进一日三餐、晨起暮归的寻常日子里。