【微医讯】9个月罕见病患儿接受单孔腹腔镜卵巢冻存术：为她的人生留住生育的可能|单孔腹腔镜卵巢冻存术|子宫肌瘤围手术期|放化疗|治疗|罕见病

9个月大的罕见早发性炎症性肠病患儿觅觅，因后续需接受大剂量化疗面临卵巢不可逆损伤的风险。解放军总医院第七医学中心儿科医学部团队创新应用经脐单孔腹腔镜技术完成卵巢组织冻存，在不耽误原发病治疗的前提下，为低龄患儿保住未来自然生育的希望，也为国内儿童生育力保护领域留下了充满人文温度的全新实践样本。

9个月患儿的生死关卡：化疗前的两难抉择

藏在罕见病背后的生育危机

“她才9个月大，连妈妈都还不会叫，真不敢想像她长大以后怎么面对无法生育的痛苦。”这是患儿觅觅妈妈最最深切的担忧。刚学会坐、还在牙牙学语的觅觅，因确诊早发性炎症性肠病（VEO-IBD）入院，这是基因缺陷导致的罕见疾病，反复血便、全身多处感染，对常规抗炎治疗和免疫调节治疗反应欠佳、预后较差，必须尽快启动化疗及造血干细胞移植预处理。

大剂量化疗药物在杀灭病变细胞的同时，也会对觅觅尚未发育完全的卵巢造成几乎不可逆的损伤，直接导致早发性卵巢功能不全（POI）。现有临床数据显示，这类接受过放化疗的患儿成年后自然妊娠概率仅为5%-10%，失去生育能力的同时，还可能伴随长期的心理健康受损、生活质量下降等连锁问题，对本就为孩子病情揪紧了心的家长而言，无疑是雪上加霜。

为低龄患儿找到两全方案

摆在小儿外科一病区团队面前的是一道没有太多参考先例的考题：既要抢时间不耽误化疗启动，又要尽可能为9个月大的孩子留住未来的生育选择权。经过多轮医护团队研讨，最终敲定了兼顾原发病治疗与生育力保护的方案：在化疗正式开始前，为觅觅实施经脐单孔腹腔镜辅助下卵巢组织取材及冻存。

卵巢组织冻存自体移植

，是目前国际公认的青春期前女童及需紧急启动放化疗的女性唯一可行的生育力保存方案。而这次手术的特殊之处在于，解放军总医院第七医学中心是国内率先将经脐单孔腹腔镜技术完整应用于儿童卵巢组织取材与后续移植全流程的医疗机构，尤其适配觅觅这类月龄极小、体重极低的患儿。

仅1cm脐部切口：把微创和希望一起留给孩子

无痕手术打通生育力保护通道

手术当天，整个团队的操作全程精准把控，仅通过患儿脐部不到1厘米的天然褶皱切口，就顺利完成了卵巢组织的微创取材，全程耗时短、术中出血量极少，手术结束后觅觅的体表完全没有可见的新增疤痕，连家长都几乎找不到手术留下的痕迹。