“这歪脚趾留着也没用，截掉算了！”
93岁王奶奶（化名）一句话，把全家人都吓坏了。近几年，王奶奶的左脚大脚趾严重歪斜，几乎呈90°，走一步疼一步，连鞋都穿不上。就在全家快绝望时，他却说：
“不用截，我们能微创扶正。”
一双“歪脚趾”，困住爱串门的奶奶
从前的王奶奶最爱串门聊天，可受脚病困扰，渐渐连家门都难以踏出。她的大拇趾向外歪斜，脚内侧鼓起小馒头大小的硬包，还挤压得第二、第三根脚趾也跟着变形。
拇外翻术前畸形严重
哪怕穿最宽松的鞋，走一步都像踩在刀尖上，疼得钻心。更麻烦的是，王奶奶还患有糖尿病，因为脚疼动得少，血糖也跟着往上蹿，家里人急得直叹气。
家人带着她辗转多家医院，得到的答复几乎一样：年纪太大、脚趾畸形太重、又有糖尿病，手术风险高，不好治。
长期饱受病痛折磨，王奶奶万般无奈，才说出想要截掉脚趾的想法。
不用截趾！微创扶正3周下地
经朋友介绍，家人抱着试一试的心态，带王奶奶找到了浙江省人民医院骨科顾晓晖主任医师。
一番详细检查后，王奶奶被确诊为重度拇外翻伴锤状趾，也就是大家常说的“大脚骨”。
拇外翻 的特征和成因
顾主任介绍，拇外翻典型特征就是大拇趾向外偏移，关节出现半脱位。足部内侧的第一跖骨头向内凸出，反复和鞋子摩擦，继而诱发拇囊炎，疼痛感会持续加重。大脚趾位置异常后，整个足部受力平衡被打破，原本由第一跖骨承担的身体重量，会转嫁到第二、第三跖骨，脚底容易生成厚厚的老茧，进一步加剧行走时的痛苦。
拇外翻的成因十分复杂，既和先天骨骼发育相关，也受穿鞋习惯、外伤影响。中老年人关节老化、韧带松弛，足部稳定性下降，更容易出现，或是加重畸形。
像王奶奶这种重度情况，靠戴分趾垫、穿宽鞋已经不管用了。要根治，必须手术。
一听“手术”，全家人的心又悬了起来：93岁高龄，还有糖尿病，能扛得住吗？
顾主任耐心安抚：“不用截脚趾！我们做的是微创矫形，损伤小、恢复快，还能针对糖尿病做好防控，术后不仅能把‘大脚骨’扶正，还能早期下地，痛苦小、并发症少！”
随后，顾主任为王奶奶实施微创拇外翻矫形手术。手术采用小切口，通过最小程度的组织分离，实现精准截骨、畸形矫正与内固定，将近乎90°歪斜的大拇趾复位至正常位置，被挤压的第二、第三脚趾也不受压了。
术后拇外翻得到矫正
术后3周，王奶奶就能拄着拐杖慢慢下地溜达了。疼痛彻底消失，伤口也顺利愈合，没有出现糖尿病最让人担心的感染问题。看着老人重新露出笑容，全家人悬着的心终于落了地。
医生提醒
日常尽量穿着宽松的平底鞋控制体重，减少足部负担，可以适度锻炼足部肌肉力量
如果发现脚趾畸形持续加重，或是脚部反复疼痛，要尽早找足踝专家就诊，切勿硬扛。一旦拖到关节严重变形，后续治疗效果也会大打折扣。
就 诊 指 南
骨 科
浙江省人民医院骨科综合实力居省内前列，在骨科关节镜微创治疗及运动医学领域处于领先地位，科室擅长微创治疗及早期康复，具有鲜明的临床特色。下设运动医学及关节外科、脊柱外科。运动医学及关节外科主要治疗各种严重复杂的关节畸形，关节炎，关节创伤，各种关节粘连和僵硬以及各种骨盆、四肢创伤骨折。脊柱外科主要治疗脊柱矫形、退变性脊柱疾病、各种类型的脊柱骨折、脊柱原发及转移性肿瘤以及脊柱结核、化脓性脊柱炎等。
【门诊时间】
朝晖院区：周一至周日全天
越城院区：周一至周日全天
本文专家
顾晓晖
浙江省人民医院骨科主任医师
擅长：长期专注于成人及儿童足踝畸形的矫形，肩膝髋疼痛的规范化诊治。1、治疗拇外翻、平足症、高弓足、马蹄内翻足、足踝韧带及软骨损伤；2、人工踝、膝、髋关节置换；3、关节镜微创治疗肩髋膝踝关节疾病；4、类风湿性关节炎、脑瘫后遗症和脊髓灰质炎导致肢体畸形的治疗。
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